预防是最经济有效的健康策略，为助力实现全民健康，今天（3月13日），由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办，人民网人民健康、中国红十字基金会、中国初级卫生保健基金会、阿斯利康中国等多方支持的“早筛早诊一小步健康中国一大步”313筛查周活动在全国百县同步启动。启动会上，医学院士、教授共话疾病早筛早诊对促进全民健康的深远意义。
“重治不重防”，基层早筛意识待提高
我国县域人口庞大，实现“健康中国2030”，县域人民的健康和医疗服务成为不可忽视的一环，但当前县域百姓多“重治不重防”，导致经济负担增加的情况普遍，“防治足不出县、减轻疾病负担”成为最迫切的需求。启动会上，肿瘤、呼吸、消化、代谢等多领域专家共同呼吁“313筛一筛”，助力提升基层早筛早诊意识。
国家卫健委能力建设和继续教育中心继续教育处处长宋仙保谈到：“此次项目是在以往理论研究与实践工作经验总结后的新起点和新标杆，也是县域医疗卫生人员服务能力提升工程的延伸。基于基层医疗卫生机构人员能力建设不足、基层群众早筛早诊意识不强的情况，在医改新形势下，我们联合政、医、产、学、研等多方力量，以‘县域医院’为抓手，面向近300个县、近30000人次开展多种疾病早筛活动，比如移动筛查车、特色义诊，在呼吸、心血管、代谢、肿瘤、消化等疾病领域提高基层早筛早诊意识，做到广覆盖和精准筛查。”
中国工程院院士、中国工程院副院长王辰表示，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，绝不限于卫生健康部门或卫生健康行业一隅，而是全社会的事，联合多方力量，在县域推行“早筛早诊”是全社会共同参与县域能力与健康促进的一次实践。
中国工程院院士、海军军医大学第一附属医院消化内科主任李兆申称，在县域开展早筛早诊活动非常必要，“今年两会，我的提案就是建议在全国范围内开展社区人群胃癌筛查。”李兆申院士称，我国的消化道肿瘤例如食管癌、胃癌和结肠癌在癌症中占有很大比例，而多数患者在诊断时已是中晚期，希望所有人都能重视早期筛查，做到早诊早治，减少悲剧发生。
筛查车开到家门口，糖尿病胃癌早发现
河北省丰宁满族自治县医院书记白书臣分享说：在当地，慢阻肺、肺癌疾病原本存在疾病知晓率低、筛查方法不普及等问题，因此，丰宁县以“双肺筛查”为试点，推行从筛查前患者教育到筛查后患者随访的全病程管理模式，依托紧密型县域医共体做好分级诊疗。借助筛查项目成果，丰宁满族自治县医院利用已有的慢阻肺筛查卫生经济学模型，评估了“双肺筛查”的经济性，获得良好成效。
该研究为早期筛查对高风险慢阻肺患者的获益提供了有效数据支持。研究摘要已被2021年第26届“国际药物经济学与结果研究协会”年会接收，供全球90多个国家的卫生保健和卫生经济学专家们参考借鉴。
浙江省玉环市人民医院健共体集团院长董寅分享说，在浙江省2019年末统计的全省常住人口中，65岁及以上占比14.2%，意味着浙江跨入深度老龄化社会。玉环市是浙江省辖县级市，65岁以上老年人占比高达15.01%，老龄化也日趋严重，常见病和癌症发现较晚，导致治疗效果差，治疗费用高。
在当地政府、卫健委及医院的积极推动下，“四病四癌”移动筛查车（“四病四癌”为高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺四大常见慢病，胃癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌我国常见四大癌种）在玉环市人民医院健康共同体集团内5家乡镇卫生院开展，开到百姓家门口进行筛查，通过搭载领先的区域移动筛查平台，借助物联网、5G等技术，集成多种即时检验（POCT）设备，实现了数据统管、筛查流程贯通。这为基层筛查的创新模式提供了可借鉴的实战经验。
3月13日当天，结合当地特色的早筛项目一一深入推进。比如，安徽省县域双肺筛查联盟正式启动“双肺筛查全省模式”。该模式获得安徽省疾病预防控制中心的支持，在中国科学技术大学附属第一医院和安徽省抗癌协会肺癌早期诊疗协作组的组织下，该联盟已纳入23家县域医疗机构，由中国科学技术大学医院呼吸科操乐杰教授牵头的多学科协作团队提供技术支持，并结合智能AI影像实现将“学员送上来”、让“专家走下去”的目标。
“双肺筛查全省模式”将分批次走进安徽省50个县，推进早筛早诊，造福更多县域患者。
为响应国家“推动医疗服务高质量发展”的要求，中国初级卫生保健基金会同日正式启动中国县域前列腺健康公益筛查项目，力推前列腺癌筛查“下县域”，对高危人群进行公益的前列腺特异性抗原（PSA）检测，助力前列腺的早筛早诊。
关注到基层医疗现状，阿斯利康中国总经理赖明隆表示，“树立疾病早筛早诊意识”是防治关口前移的关键第一步，对人群健康的意义重大，阿斯利康将持续积极联合多方，在提升筛查可及性、完善医疗体系建设、提升诊疗能力等方面给予支持，相信开展疾病的早筛早诊，是打通县域医疗“最后一公里的金钥匙”。
早筛早诊一小步，健康中国一大步
不同学科，疾病不同，但早筛早治是所有专家的共识，可谓“早筛早诊一小步，健康中国一大步”。
复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿肿瘤MDT首席专家叶定伟教授建议50岁以上的男性每年做一次前列腺特异抗原检查（PSA）。
复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任，国家放射与治疗临床医学研究中心执行主任，上海心血管病临床医学中心副主任钱菊英教授呼吁：“希望我们共同努力，让基层真正成为慢病管理的主力军。”
中南大学湘雅医院呼吸内科教授、中南大学湘雅医院肺癌诊疗中心主任胡成平教授称，肺癌是中国第一大恶性肿瘤，要提高肺癌存活率，一定要重视肺癌的早筛早诊。
中日友好医院呼吸与危重症医学科三部副主任、“双肺筛查”项目慢阻肺组牵头专家杨汀教授谈到，我国1亿慢阻肺患者中，超过50%在县域，呼吁关爱县域百姓肺部健康，慢阻肺、肺癌一定要早筛、早诊、早治疗。
复旦大学附属中山医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会副主任委员李小英教授呼吁：提高基层医院及糖尿病患者对糖尿病并发症的重视程度，加强糖尿病患者随访管理，同时，将白蛋白尿检查纳入常规体检。
图源：受访者提供