三小时奋战,三位医生,成功吻合1根动脉,2根神经,7根肌腱……刚过去的这个周末,这场“电锯惊魂”引发的生死营救在上海一家医院上演。
3月20日,周六,随着刺耳的“120”笛声,一名全身是血、被切割机电锯锯伤的患者送到上海市第七人民医院急诊抢救室。
送到医院时,患者右腕掌侧被电锯割出长约20厘米的伤口,大动脉及神经肌腱断裂,加压包扎后仍血涌不止。这还不止,另有一个被弹出的电锯片插在这名患者的右侧颈部,家属及“120”医师不敢轻易拔出,一旦造成颈动脉破裂大出血,后果不堪设想。
虽是周末,医院立刻启动多学科协作模式,开通绿色通道,急诊外科、骨科及普外科三科医师协作,初步判断伤情,确认颈动脉未断裂后小心取出电锯片,颈部及手腕加压包扎止血……在30分钟内,治疗团队完成了扩容补液,备血,安抚了患者及家属焦躁的情绪,经急诊将患者送入手术室,准备手术。
在外科完成颈部清创缝合后,骨科曹欣宇、陈晓春及姜海涛医师开始处理右腕部伤口,彻底止血后术中发现患者右腕部尺动脉断裂,正中神经及尺神经断裂,右手除小指外所有的屈肌腱完全断裂。断端已被锯片切割的血肉模糊,肌腱回缩严重……必须一根根肌腱、一束束神经寻找后完全吻合,才能最大程度保留恢复患者右手的功能!
这样的修复手术是“绣花功夫”,考验手术医生的解剖知识、手术技巧,以及充足的耐心和眼力。经3小时奋战,三位医生成功吻合了1根动脉,2根神经,7根肌腱。
姜海涛医生说,虽然长时间手术,腹中是饥饿的,但看着患者重新跳动的动脉与红润的手掌,内心无比充实。
目前,患者生命体征稳定,右手的手指又恢复了活动,成功“接活”,随着下一阶段康复锻炼推进,医生预计他不久后能重新回归生活和工作。
上海市第七人民医院骨伤诊疗部是上海市浦东新区重点学科,上海市第三批中医临床优势专科,科室分设3个专科——创伤骨科、关节外科、脊柱外科及骨伤康复,以颈腰椎(脊柱)退变性疾病、骨关节退变性疾病、四肢复杂骨折、关节周围损伤诊治为主,以微创手术、中医药、康复为基础,实现中医、西医、康复有机结合的综合治疗,重点开展脊柱疾患、关节疾患、胸腰椎骨折脱位、四肢复杂骨折的治疗及康复。
图源:医院