香港老戏骨廖启智昨晚去世,早期胃癌大部分没有典型临床症状,这3个信号不可忽视-LMLPHP

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据媒体报道,曾经两次荣获香港地区金像奖男配角的廖启智先生因患胃癌,3月28日晚20时32分不幸去世,享年66岁。

继之前吴孟达不幸因肝癌离世之后,再次传来的又一个噩耗,两人都是因为癌症离世!

演艺之路备受肯定的智叔在人生路上却是困难重重,幼子年仅6岁因血癌病逝,太太陈敏儿因而患上抑郁,夫妻携手走过患难,无奈最近再度遭遇噩耗。

带走廖启智的胃癌,在我国发病率非常高,而且胃癌大部分确诊时都已经中晚期,所以胃癌的早发现非常重要。

中国是全球胃癌发病率最高的国家。据世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO IARC)发布的2020年最新全球癌症负担数据显示:2020年全球胃癌新发病例数达108.9万,位居第五;死亡病例数达76.8万,排在第四位;其中47.8万(43.9%)新发病例、37.3万(48.5%)死亡病例发生在中国。

每年有近一半的胃癌新发在中国。如果按照一年365天来算的话,我国每天约有1022人死于胃癌。这意味着,大概每一分钟都有人因胃癌而失去生命。

据悉,80%的早期胃癌病人没有典型的临床症状,确诊时多数已经是中晚期,所以胃癌的早发现非常重要。

必须指出的是,80%的早期胃癌病人没有典型的临床症状,但早期胃癌还是有一些征兆的,除了定期体检做胃镜检查(特别是有胃癌家族史等高风险人群),检查幽门螺杆菌,肿瘤标记物之外,以下症状也是胃癌警示信号。

胃癌来临,以下3个信号不可忽视:

1)信号一:腹胀或上腹部胀痛

胃癌之所以会导致腹胀,这是因为肿瘤在胃中占据了一定的位置,导致胃肠道的蠕动变得更加慢,这会让食欲的消化过程变得更加困难,所以病人在进餐后,会出现很剧烈的胀气。当然,我们消化不良时也会出现腹胀,不过消化不良时出现的腹胀,会因为运动或服药而有所缓解。

大多数的胃癌病人发病的早期都出现有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感觉上腹部胀痛不适,有时候伴有心窝部隐痛,常被病人认为是胃炎或溃疡,治疗后症状可暂时得到缓解,直到出现持续性疼痛或呕血等症状时才引起病人注意,但是此时病人的病情往往已发展到了中晚期,错过了最佳的治疗时机,悔之晚矣。

2)信号二:食欲减退、消瘦、乏力

多数病人出现食欲减退、消瘦、乏力等常见而又缺乏特异性的临床症状。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现,尤应引起重视。

3)信号三:呕血、便血

早期胃癌病人还可出现进食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状,也常出现便血的症状。胃内少量出血时可表现为大便潜血阳性,出血量多时可表现为呕血和黑便。

有些人发现自己便血,第一反应就是痔疮。不过,胃癌引起的便血,血的颜色相对比较暗,即使作息规律、饮食也正常,饮水也多,可能还是会便血。

由于胃癌的存在,有些病人会出现一系列的症状,不仅会胃胀、胃痛,也会出现经常性的腹泻,让人误认为是肠道疾病。

胃癌高发人群

年龄40岁以上,男女不限;

有一些慢性的胃部的疾病,比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺旋杆菌感染等等;

谨防“家族聚集”现象,胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症,不同于遗传的是,导致“家族聚集”的因素是生活习惯,一起生活的人生活习惯难免会受影响,如果家里已经有人患病,更应该重视和改变自己的不良习惯;

过往有过胃切除病史的人群,风险比一般的人群要高;

长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。

这六个坏习惯

会导致胃癌风险增高!

世界各地的胃癌发病率具有地域和族群差异,随着时间的推移不同人群中发病率的变化趋势也有差异。从高发病率国家到低发病率国家的移民,发生胃癌的风险通常降低。

这些发现强烈提示:年龄、遗传因素之外,环境因素在胃癌的病因中也起到重要作用,且危险因素暴露在早年就已发生。

盐和盐腌制的食物

胃癌患病风险增加与大量摄入盐和各种传统的盐腌制食品(如咸鱼、腌肉和咸菜)有关:

盐摄入量高会损伤胃黏膜,并增加对致癌物的易感性。

摄入盐渍食物似乎会增加持续感染幽门螺杆菌的可能性。此外,据部分病例对照研究报道,幽门螺杆菌感染和摄入盐渍食物间的协同作用会增加胃癌风险。

过去50年来全世界胃癌发病率持续下降,这要(至少部分)归功于冰箱的广泛使用,冰箱的使用减少了盐渍和其他以盐为基础的保存方法(如腌制和熏制)的应用,也减少了膳食中的总体食盐摄入量。

亚硝基化合物

人类暴露于以下来源的亚硝基化合物:膳食、烟草烟雾和其他环境来源,以及内源性合成。

研究发现,胃亚硝酸盐水平升高(特别是在高pH值环境下)与晚期的癌前胃病变有关。

2015年,WHO的国际癌症研究机构评价了摄入加工肉类与不同癌症部位有关的证据,得出的结论是:摄入加工肉类(如香肠、培根、火腿、牛肉干、咸牛肉,以及其他熏制、盐渍、发酵或腌制的肉类)与胃癌呈正相关。

肥胖

体重超重与胃癌风险增加有关。一篇纳入数项队列研究共9492例胃癌的meta分析发现,超重(定义为BMI≥25kg/m2)与胃癌风险增加相关(OR 1.22,95%CI 1.06-1.41)[31]。相关性的强度随BMI的增加而增加。

所以,控制体重,不仅对预防心脑血管病上有益,还对预防癌症,特别是胃癌有益。

吸烟

吸烟使胃癌风险约增加至1.53倍,且在男性中更高。大约18%的胃癌是由吸烟引起的。

EB病毒感染

EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染与多种恶性肿瘤有关,尤其是鼻咽癌。

据估计,全世界有5%-10%的胃癌与EBV感染相关。EBV相关性胃癌的特征是各种癌症相关基因启动子区域的DNA甲基化,从而使这些基因的表达沉默。

EBV相关胃癌具有独特的临床病理特征,包括多见于男性、好发于胃贲门或术后胃残端、淋巴细胞浸润、淋巴结转移率较低、预后可能较好。

幽门螺旋杆菌感染

WHO的IARC将幽门螺杆菌列为第1类或明确的致癌物。

它会形成胃黏膜慢性、持续性的、活动性的炎症。这叫做慢性胃炎。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩胃炎的多数患者没有症状;但萎缩性胃炎患者多会出现症状,且被认为是胃癌的高危因素。

从胃炎到胃癌只需要4步

大多数胃癌的发展遵循如下规律:

非萎缩性胃炎

异型增生

萎缩性胃炎

肠上皮化生

胃癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为 1%)。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。只是,多数萎缩性胃炎患者无任何症状。

胃癌在发生过程中没有什么特异的症状,和一般胃病的情况相类似。以至很多人认为这是很多年的老胃病了,吃点胃药就行了,导致错过治疗的最佳时机。

早发现早预防早治疗,将胃癌扼杀在萌芽期,胃镜检查是十分重要的一环。

胃镜:发现早期胃癌的重要手段

胃镜镜可直接观察胃黏膜,并可获取活检以诊断胃癌,还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,活检组织在显微镜下进行进行病理诊断,对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。

哪些情况需要考虑胃镜

如果有以下这些症状,或者您的症状是新发的、无法解释的或对治疗没有反应,则要咨询您的医生考虑胃镜检查:

有胃癌,食管癌的家族史

感觉早饱或吃得比平时少

上腹痛或腹胀不适,反流和烧心感

可以摸到腹部包块,或淋巴结肿大

黑便

无法解释的贫血或体重减轻

感觉食物像卡在胸骨后面或吞咽疼痛

无法解释的恶心或呕吐

结语

总之,要想远离胃癌,平时一定注意身体出现的症状,一旦出现上腹部胀痛、食欲减退、消瘦、乏力、呕血、便血等症状,一定要高度重视并及时到医院接受胃镜检查以及影像学检查等检查,以排除胃部病变。千万不要简单地判断病情,更不要自己胡乱服胃药治疗。

此外,萎缩性胃炎(尤其是全胃萎缩)患者、胃溃疡患者、残胃患者、一级亲属中患有胃癌者属于胃癌高危人群,应每年定期体检,特别强调胃镜的检查,对早期胃癌的诊断是最重要手段之一。

来源:综合自腾讯网、三九健康网、新浪微博等

03-29 12:49