中国人饮食相关的癌症死亡率全球第一，原因是菜果吃太少！每天应吃一斤蔬菜和半斤水果，你做到了吗？

每年的5月第三周为“全民营养周”。2019年全民营养周口号是“全民营养 全面小康”“健康中国 营养先行”，主题为“合理膳食、天天蔬果、健康你我”。

《我国居民膳食指南（2016）》推荐每天摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，提倡顿顿有蔬菜、天天有水果。

但据2010-2012年中国居民营养与健康状况监测数据显示，我国居民的蔬菜水果消费量并不乐观，蔬菜摄入量低，水果摄入长期不足，已成为制约平衡膳食和某些微量营养素不足的重要因素。

2018年，上海市疾病预防控制中心发布的“上海市居民膳食与健康状况监测”结果也显示，上海人蔬菜吃得少，水果吃得更少。上海居民蔬菜平均每日摄入量为249g，水果平均每日摄入量仅为75g，远远低于膳食指南推荐量。

最近《柳叶刀Lancet》《美国医学会杂志JAMA》等国际顶级学术杂志发表研究结果表明，全球每年有45.4%人群死亡与“不健康”的饮食相关。

1990-2017年，195个国家的膳食风险对健康的影响系统分析显示，2017年全球有1100万死亡与吃有关。全球每5个人中间，就有1个人死于不健康饮食。

在全球导致死亡的不健康的饮食因素中，水果吃少位列第三、蔬菜吃的少位于第五。在这项调查中，中国饮食相关的心血管疾病死亡率全球第一，饮食相关的癌症死亡率全球第一。中国人不良健康饮食位列前三的分别是吃得过咸、吃的过细和水果较少。

蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，具有能量低，富含维生素、矿物质、膳食纤维和植物化合物等营养特点。富含蔬菜水果的膳食不仅能降低脑中风和冠心病的风险以及心血管疾病的死亡风险，还可以降低食道癌和结肠癌的发病风险，并有助于保持健康体重，在各国的膳食指南中都被作为优先推荐的食物种类。

各国大量循证研究表明，水果和蔬菜摄入量与心血管、癌症和全死因死亡率之间呈显著负相关。苹果、梨、柑橘类水果、绿叶蔬菜、十字花科蔬菜摄入多，心血管疾病与全因死亡率低（负相关）。绿黄色蔬菜和十字花科蔬菜摄入量高，癌症发生率低（负相关）。 这些研究结果都支持公共卫生建议：通过增加水果和蔬菜摄入量，预防心血管疾病，癌症和过早死亡。

蔬菜水果的关键推荐：

做到餐餐有蔬菜，保证每天300-500克新鲜蔬菜，深色要过半。

天天吃水果，保证每天200-350克，但果汁不能代替鲜果。

蔬菜水果营养各有特点，不能互换。

腌菜、酱菜不属于意义的蔬菜，要少吃。

作者：华东医院营养科主任医师孙建琴

编辑：顾军
责任编辑：张鹏

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