上海医生陆颖理两年间甘当“候鸟”，为滇南“慢病”患者带去温暖和希望

“老伯伯，今天您的腿怎么啦？”在红河州滇南中心医院的一间内科病房里，一身白大褂的医生陆颖理亲切地询问。

床上的老伯伯支起了身子，拉开裤管，摸着膝盖说：“这一块都痛得很。”闻此，陆颖理弯下腰，手触摸着老伯伯的左膝关节，仔细询问疼痛程度，他曾经有大脚趾疼痛的痛风病史。首先考虑痛风性关节炎，当然也不能排除合并老年人的骨关节炎。

陆颖理是上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科的主任医师，两年前的沪滇科技成果对接交流活动上，红河州滇南中心医院与上海交通大学医学院附属第九人民医院正式签约，成立了陆颖理专家工作站后，她就成了两边飞的“候鸟”，她在云南建立远程医疗视频交流平台，提高了当地医生的诊断水平，云南也成了她开展少数民族慢性代谢疾病和流行病学调查的重要场所。

让“慢病”防治理念深入当地百姓心中

肥胖是一种“慢病”，可是在中国的西南边陲，许多人对这一概念并不了解。在陆颖理看过的病人中，有一位46岁的老板，有200多斤重，并伴有的糖尿病、顽固性高血压。他的一侧肾带肾上腺已经切除，然而血压仍然没有下降。

这位患者转到上海九院内分泌科，体胖明显，血压高，餐后2小时血糖高，看了当时肾切除以前的CT和实验室化验单，排除肾上腺疾病引起的高血压，就是很明显的代谢综合征，严格控制体重。陆颖理这样判断。她改变了患者的治疗方案，以控制饮食、加强锻炼为主和减重药物的治疗。6个月后，该老板的体重减轻，血压趋于平稳正常。

在另外一次查房时，陆颖理发现一位70多岁的女性老人家不明原因发热，反反复复半年，乏力，头痛不舒服，诊断报告上写的是血沉很高，检查时发现她头上颞部压痛明显。考虑颞动脉炎，用小剂量激素治疗后，人情况明显好转，最终老人长期发热症状也解决了。

陆颖理说：“由于生活条件的改善和健康知识的缺失，我国农村和城乡结合部的糖尿病和肥胖等多种‘慢病’有多发趋势，亟需通过普及慢病知识而加以改善，对待‘慢病’一定要以教育为主。”她带领救援团队与滇南中心医院合作，在个旧多次举行大型义诊，向当地群众普及“慢病”知识。

科技援滇，留下一支“带不走”的队伍

两年的专家工作站合约即将到期，陆颖理专家工作站也即将完成它的历史使命，但是上海大型三甲医院先进的诊疗理念和科研思路，却给整个滇南中心医院内分泌科留下深刻印象，他们是一支带不走的队伍。

陆颖理为滇南中心医院建立了视频交流平台，两年来，分别就肾上腺疾病、糖尿病足病、甲状腺相关性眼病等疾病进行过视频病例分享，极大地提高了当地医生的诊疗水平；每当陆颖理查房时，身后总会跟着一群医生，她也毫无保留地把所学所思传授给这些医生们。无怪乎滇南中心医院院长李勤说：“与上海九院的合作，带动了我院诊治能力，一批医学人才正在成长起来。”

两年间，陆颖理得到了什么呢？除了西南地区人民的感谢，她还建立没有人做过的慢病医疗数据库。她说：“云南地区海拔高、日照时间长，我们以前对这里的少数民族人群的骨代谢情况完全不了解，通过这两年多的数据收集和研究，我们将在这方面有一定进展。”

作者：沈湫莎

编辑：金婉霞

责任编辑：顾军

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