甲状腺结节超声也能远程完成，上海优质超声诊断技术辐射长三角

超声诊断很讲究超声医生的手势与经验，是机器暂无法取代的一环，也成为远程诊疗要突破的难点之一。如今，情况不同了。今天，长三角（上海-台州）互联网远程超声规范化应用落地研讨会上传出消息，借助“互联网+”技术，以上海第六人民医院为代表的上海优质超声诊断技术已辐射到浙江台州、温岭等长三角地区。

早晨10点，上海市第六人民医院的一间办公室里，超声医学科主任胡兵出诊了，所不同的是，他的病人在屏幕里。就在电子大屏上，这个男病人其实身处台州医院。这是一名疑似甲状腺癌病人，三年了，他的脖子左右侧都有甲状腺结节。要不要开刀，什么时候开刀？当地医生吃不准，向上海的胡兵启动了远程会诊请求。

“这个切面显示不好，换个角度再切个图”“淋巴结附近重点看一下！用力些”……胡兵专注地看着屏幕里传来的超声画面，并实时指导台州医生的检查手法。不要小看一个“上切”或“内切”的提示，看似细枝末节的角度与动作，会影响诊断结果。这不亚于一次现场带教。

相隔千里，也能通过远程进行超声诊断检查，得益于一套远程质控系统。胡兵告诉记者，相比放射影像远程会诊，超声检查更强调动态图和现场判断，院内会诊质控系统上线后，专家实现“隐身”监控每例超声检查。

远程检查后，胡兵判断，这名病人的结节恶变可能性高，建议尽快手术切除。病人就此也吃了“定心丸”，并为省去奔波之苦而感激不已，“原本看病要去大医院，做检查就更想去大医院，不但要到大医院，最好还是大专家做，没想到在台州看到了上海专家。”

这些远程会诊不是个案，效应将进一步扩大。今天举行的长三角（上海-台州）互联网远程超声规范化应用落地研讨会，由上海超声医学研究所、科技部数字诊疗重点专项超声综合评价项目办公室、上海交通大学附属第六人民医院医疗联合体、浙江恩泽医疗台州医院联合体、科技部重点专项台州超声应用示范基地联合举办，科技部最新启动的超声诊断远程项目将在长三角地区先行试水，探索可复制的经验。

胡兵告诉记者，中国的超声医学有着中国特有的国情，超声技术没有辐射、费用低廉、灵活机动，在社区、妇幼保健所广泛应用，因此，我国是超声诊断装机量最大、受益人群最多的国家。如何进一步发挥优势超声医学的能力，带动区域医疗水平提升，远程诊疗是一个途径。上海市第六人民医院是中国超声医学的重要发源地，为让六院超声的学科优势辐射长三角，更好地对接国家分级诊疗政策，今天，市六医院与浙江温岭卫生局、温岭医院，针对科技部数字诊疗重点专项研究任务签署了合作意向书，全面探索超声远程应用。

据了解，去年1月27日，作为国家科技部数字诊疗重点专项示范基地的台州医院远程超声示范基地挂牌，以台州医院为中心，已开设了很多示范点，一年半运作下来，效果很好。“地区一级作为支点，重点撬动县一级，只有各个小系统动起来，才能串起整个行业，真正让国家分级诊疗落地，做到常规化、有力量。”胡兵称，他们正在与当地研究，希望通过组建一个政府主导的影像中心，将整个温岭市的超声系统全部联网，让老百姓全面享受均质化、优质的超声诊断技术。

值得一提的是，远程诊疗不仅让技术跑起来，让患者少跑路，也在实践中潜移默化地带动起当地医生的技术与水平。

“要培养一个超声医生不容易，要成为超声专家更难。”六院超声医学科主任胡兵介绍，因为害怕误诊、漏诊，很多患者会选择到三甲医院做检查，甚至为求保险一定要预约专家检查，这不仅增加了患者负担，也让患者不能得到及时有效的治疗，远程技术有望实现远程手把手培养一批超声技师，可以大大提高专家资源利用率，有利于助推优质医疗资源下沉，让患者安心在家门口看病。

近期，仙居、马鞍山等地也在与市六医院接洽，希望与六院超声诊疗远程对接，“大手牵小手”式的优质超声技术辐射效应有望获得进一步放大。

作者：唐闻佳

编辑：张鹏

责任编辑：樊丽萍

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