嵌入式养老服务更好满足“原居安老”

2019年上海市政府实事项目中，涉及养老服务的有6项，多数都要落地社区，比如新建80家老年人日间服务中心、新增40家社区综合为老服务中心、新增200个社区老年助餐场所等。发展嵌入式养老服务的逻辑前提是大多数老年人选择社区养老，为此必须做实街镇社区综合为老服务中心，整合各类为老服务资源，织密织牢养老服务网，在城区打造“15分钟居家养老服务圈”——涵盖助餐、日托、全托、医养结合等各类服务

上海老龄化程度超过33%，老龄人口逼近500万，仅百岁老人就有约2500人，是名副其实的深度老龄化城市。上海市民政局局长朱勤皓昨天在“2019民生访谈”中表示，“长寿之城”要应对的老龄化挑战非常严峻，必须从完善制度体系着手不断提升服务质量，目前最核心任务是大力发展“社区嵌入式养老服务”——这是理解当下上海养老服务布局的一把钥匙。

今年6项养老政府实事多落地社区

市政府已经连续22年把“新增养老床位”列为政府实事项目，到2018年底全市已建成712家养老机构、14.7万张床位，今年计划继续建设7000张床位。养老床位“一床难求”问题初步缓解，但床位总量相比需求量仍然有限。上海中心城区土地资源紧张，大体量的养老机构建设难度大、周期长，但老年人又总是倾向于在熟悉的环境中养老，因此社区嵌入式养老服务机构成为近年来政府力推的对象。

以今年的市政府实事项目为例，养老实事项目共有6项，多数都是要落地社区的，比如新建80家老年人日间服务中心、新增40家社区综合为老服务中心、新增200个社区老年助餐场所等等。

朱勤皓表示，发展嵌入式养老服务的逻辑前提是大多数老年人选择社区养老，为此必须做实街镇社区综合为老服务中心，整合各类为老服务资源，织密织牢养老服务网，在城区打造“15分钟居家养老服务圈”——这个圈子涵盖助餐、日托、全托、医养结合等各类服务。

打造社区嵌入式养老服务样板

上海目前的社区嵌入式养老主要有两种形式：一种是单一功能型的“长者照护之家”，通常为面积三五百平方米、床位数10到49张的微型养老机构，主要为老年人提供短期住养照料服务。到2018年底，上海已经建成155家这样的机构。

另一种是综合型的社区综合为老服务中心，面积在1000平方米左右，通常是集成了长者照护之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站等的枢纽式综合体，能让老年人不出社区享受日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等各种服务。2018年底，全市已经建成社区综合为老服务中心180家，今年将实现街镇全覆盖。

“这两种社区嵌入式养老服务设施座落在社区，满足了老年人原居安老的愿望，受到普遍欢迎。”朱勤皓表示，今年民政部门还将加大力度推进社区嵌入式养老服务，近期计划在市级层面出台“社区嵌入式养老工作指引”，为街镇提供完整的、可参照的社区养老服务模板。

闲置资源改造成养老设施遭遇阻碍

养老床位等资源的供需缺口，让不少社会力量看到参与养老服务的机遇。近年来上海一直在努力挖掘资源，为养老设施、养老床位建设提供场地支持；但在将闲置资源改造为养老服务设施的过程中，大家经常遇到“土地性质无法转变”的关卡。

“闲置资源改建养老服务设施存在一些麻烦，比如缺乏操作路径，有的项目走不通，有的办理周期很长，项目实施存在较大不确定性，等等。”朱勤皓表示，针对这一问题，市发展改革委、市民政局、市规划资源局、市住房建设委、市应急局等部门近日联合出台一份工作指引，目的就是促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给。

这份“工作指引”明确了存量资源改造为养老服务设施的两条操作路径，并配套了相应的扶持政策——利用工业用地、仓储用房兴办养老服务设施的，可以通过城市更新项目来调整土地性质，权利人按照养老用地的基准地价补缴土地出让金、签订土地出让合同后，按照新的用地性质开发建设养老服务设施，可以享受养老设施建设运营和城市更新的相关优惠政策；商业、办公、社区用房等改造为养老服务设施的，在确保结构安全、消防安全的基础上，可以暂不调整规划、土地性质，通过临时改变建筑使用功能来实施，而且从事非营利性养老服务且连续经营一年以上的，五年内可不增收土地年租金或土地收益差价。

作者：本报首席记者 钱蓓

编辑：周辰

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