触“目”惊心，患者视力突然下降的背后：小小睫毛上竟住着那么多虫子

“居然天天和这么多虫子朝夕相处。”游先生说，如果能早点查出病因，也不至于受这么多罪。

近日，上海市北医院眼科专家的诊室里，从江西南昌赶来求医的59岁游先生后怕不已。

大约从一年前起，游先生就老觉得眼睛干痒、有异物感，与此同时，眼部白色分泌物明显增多，洗脸时睫毛经常脱落。由于眼睛干痒，他总忍不住揉眼睛，揉了之后又感觉疼痛。

在当地跑了多家医院，均按结膜炎治疗，但用了各种眼药水后，他的情况并不见好转，最后还发展到角膜上皮脱落，双眼异物感强烈，只能戴角膜绷带镜才能生活。要命的是，他的双眼视力也受到影响，看东西越来越模糊。

好好一个人，突然要瞎了，任谁都是难以接受的。这是什么怪毛病？经人介绍，游先生找到市北医院眼科主任陈吉利。

陈吉利医生从游先生眼部拔下几根睫毛置于载玻片上，结果，在眼科螨虫检测特制显微镜下，游先生看到了真相：自己的睫毛根部密密麻麻爬满了触角乱动的虫子，医生在他的眼睫毛里找到了成堆的蠕形螨。

原来是螨虫在作祟。游先生被诊断为蠕形螨睑缘炎继发睑板腺功能障碍伴角膜上皮脱落。陈吉利医生介绍，患者眼痒、眼干、眼红的病因很多，但久治不愈的眼部不适要考虑眼部蠕形螨感染。

蠕形螨俗称毛囊虫，是一种永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，且经常集中于脸部、颈部、前额、鼻部、外耳道等皮脂分泌旺盛的地方。

其中，毛囊蠕形螨主要寄居于睫毛毛囊，而皮脂蠕形螨主要寄居于睑板腺和睫毛皮脂腺。游先生的睑板腺就是被过度繁殖的蠕形螨分泌物、排泄物阻塞，导致睑酯分解变性，以及腺体细胞和导管细胞的过度角化，引起睑板腺功能障碍。

患者感染蠕形螨后多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。

对于蠕形螨感染引发的眼部疾病，陈吉利医生提醒：及早到医院螨虫门诊进行确诊治疗，以免进一步恶化，引发干眼症、角结膜炎症，甚至影响视功能。

其常用治疗手段除眼部熏蒸按摩、深度清洁外，还有OPT强脉冲光治疗等。蠕形螨耐低温，不耐高温，离体实验结果表明，54°C为致死温度，58°C为有效灭螨温度。OPT治疗就是选择性地对皮肤进行加热，在保护表皮的同时，使真皮层到表皮层组织瞬时升温至62℃，达到杀菌除蠕的目的。

人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播，只要和蠕形螨感染的患者通过肢体接触，即有可能传染。因此，平时要注意头面部清洁，不用公共盥洗器具，切断传播来源。

【蠕形螨喜爱哪些人】

蠕形螨感染人群不分年龄、人种。如果你属于以下人群之一，尤其要注意了：

一是睑缘炎患者；

二是痤疮、渣鼻患者；

三是倒睫、睫毛乱生人群；

四是长期化妆和不注意面部卫生的人群；

五是中老年人群发病高；

六是长期盯着电脑、过度看电视和玩手机，以及熬夜喝酒等有不良生活习惯的人。

因为疲劳、身体抵抗力下降等因素，蠕形螨也会过度增殖，寄居数量过多，就可能引起蠕形螨性睑缘炎等病理改变。

作者：喻文龙
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳

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