鼻腔里长了“荔枝”？过敏性鼻炎和鼻窦炎患者小心鼻息肉！

鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一。它是鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果，多见于成年人，儿童很少发生。可为单发性或多发性；可发于一侧，亦可两侧均有，多数患者为多发性及双侧性。患者的鼻腔内可见一个或多个表面光滑、呈灰色或淡红色、半透明的新生物，犹如新鲜荔枝肉状，不易出血，也感觉不到疼痛。

鼻息肉的病因仍不清楚，多认为上呼吸道慢性感染、变态反应等是其致病的主要原因。鼻息肉的发生与炎症刺激、特别是变态反应的炎性刺激有关，因此鼻息肉最常见于过敏性鼻炎和鼻窦炎患者。

鼻息肉患者有鼻塞症状，多为持续性，鼻内似有擤不出的鼻涕。血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻黏膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性，若并发感染，可有脓性分泌物。

持续增长的鼻息肉会使鼻塞明显加重，可引起头痛头晕、嗅觉减退等症状。鼻息肉会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不畅，引起并加重鼻窦炎，还可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，因此早发现、早治疗十分重要。

鼻息肉的治疗原则是解除鼻塞，防止复发，治疗主要为手术切除。早期单发性鼻息肉症状较轻者，用皮质类固醇激素类气雾剂喷鼻治疗有时可获得控制。较大的鼻息肉及伴有鼻窦炎的患者需在鼻内窥镜下进行手术摘除。患者若有严重的心血管疾病或处于哮喘发作期，应待病情稳定后再行手术。

手术后复发率较高，一直是困扰鼻息肉患者的主要问题，以下措施可明显降低鼻息肉的复发率：

★采用鼻内窥镜技术将鼻息肉彻底摘除，是降低手术后复发率的保障。

★手术后定期复诊了解术腔情况，必要时应进行术腔清理，将新生肉芽或囊泡去除。

★坚持局部使用激素类药物可减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。

需要指出的是，部分患者即使采用上述方法仍有复发的可能，比如被诊断为鼻息肉病的患者。因此，完全保证不复发是不现实的，但对大多数人来说，做到规范手术、规范复查，可大大降低鼻息肉术后的复发可能。

作者：刘颖
编辑：储舒婷
责任编辑：许琦敏

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