我的哮喘会遗传给孩子吗？医生说，这问题挺难回答

今天是2019年世界防治哮喘日。哮喘本身作为一种疾病是不会遗传的，但个体发展为哮喘的趋势是可以遗传的。

如同许多疾病，哮喘是遗传与环境共同作用的结果。虽然个体的遗传信息无法改变，但我们可以从改变环境入手来影响结局。

“大夫，哮喘会不会遗传？”“我的哮喘会遗传给孩子吗？”这些疑问在呼吸科门诊很常见。哮喘是否会遗传，是许多哮喘患者十分关心的话题。哮喘作为最常见的慢性呼吸道疾病，对人们造成较大的经济负担与心理压力，患者深受其害，也十分担心这会否遗传给下一代，以至痛苦延续不断。

那么，哮喘真的会遗传吗？应该这样说，哮喘本身作为一种疾病是不会遗传的，但个体发展为哮喘的趋势是可以遗传的。

打个比方说，如果您的父母都患有哮喘，那么您发生哮喘的可能性比父母中只有一方患哮喘的人更大。同卵双胞胎同时罹患哮喘的概率较异卵双胞胎更大。但这件事绝非一个人从父母那里继承哮喘基因那么简单。

现在的观点认为，哮喘是一种“复杂”的疾病，与遗传相关。一方面，如果双胞胎中的一个患有哮喘，那么另一个发生哮喘的可能性只有三分之一，尽管两者基因中的遗传信息是相同的。

另外，从事某些职业的人比其他职业的人更容易患哮喘。例如，木材加工厂的工人更容易因职业暴露罹患哮喘。

所以说，如同许多疾病，哮喘是遗传与环境共同作用的结果。虽然个体的遗传信息无法改变，但我们可以从改变环境入手来影响结局。

那么，有哪些方法可以改善这种情况？

1.孕期饮食：没有确切的证据表明，在孕期摄入何种特定食物会增加子代患过敏性哮喘的风险。相反，一些生育前队列研究发现，孕妇摄入常见过敏性食物（如花生、牛奶、小麦），与其子代的过敏和哮喘减少有关。因此，对无食物过敏的孕妇而言，在孕期不建议进行特别的饮食限制或添加。

2.母亲肥胖或超重：怀孕期间，母亲肥胖和体重增加会增加子代患哮喘或喘息的风险，所以应适当控制孕期体重。

3.母乳喂养：母乳喂养能降低婴幼儿喘息的发生，应鼓励母乳喂养。

4.维生素D：孕期进食富含维生素D和维生素E的食物，可降低儿童喘息的发生。

5.鱼油和长链多不饱和脂肪酸：国外研究发现，妊娠后期母亲服用高剂量鱼油，可降低学龄前儿童哮喘或喘息的发病率。

因此，关于  “哮喘会不会遗传”，并非一个可以简单回答的问题，科学对待、及时识别和必要的预防，才是正确的做法。

作者：汤葳（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师）

编辑：李晨琰
责任编辑：樊丽萍

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