《美国医学会杂志》：防晒霜成分会吸收进入血液？安全吗？FDA做了个临床试验

▲图片来源：123RF

立夏已至，防晒也被不少人提上了日程。根据美国皮肤病学会推荐，任何人都需要使用防晒霜来免受紫外线伤害，从而有助于预防皮肤癌。

很多护肤习惯好的人可能都是长期使用防晒霜，甚至一天多次补涂。那么，在大量使用下，防晒霜中的大多数活性成分是否会通过皮肤吸收进入血液？吸收程度如何？

遗憾的是，虽然防晒霜已经被广泛使用，但关于其中化学成分吸收后的全身暴露情况，我们却知之甚少。

因此，美国食品药品监督管理局（FDA）率先领导开展研究，比较了不同市售防晒产品中的四种常见活性成分在最大使用条件下的全身暴露情况，研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。

▲图片来源：JAMA官网截图

防晒产品通常分为化学防晒和物理防晒。

化学防晒能够吸收太阳光，通常含有容易被皮肤吸收的活性成分如氧苯酮（oxybenzone）、阿伏苯宗（avobenzone）、水杨酸辛酯（octisalate），奥克立林（octocrylene）、甲基水杨醇（homosalate）、肉桂酸辛酯（octinoxate）和依莰舒（ecamsule）等。

而物理防晒则是通过反射紫外线来起作用，典型成分是氧化锌、二氧化钛，并不会进入血液。因此，FDA试验针对的主要是化学防晒的成分。

这是一项小型随机试验，共招募了24名健康成人，平均35岁。他们被随机分为四组，3名男性和3名女性为一组，分别接受不同的防晒产品，包括2款喷雾，1款乳液和1款乳霜。受试者需要连续4天、每天涂抹4次防晒产品，而且需要严格遵守推荐用量——覆盖75%的皮肤，每平方厘米涂2mg。

在试验开始后的7天内，向每位受试者共收集了30份血液样本，来检测阿伏苯宗（avobenzone）、氧苯酮（oxybenzone）、奥克立林（octocrylene）和依莰舒（ecamsule）这四种常见的防晒成分。

共23人完成了研究。血液检测结果显示，按照推荐的最大使用剂量，涂抹防晒产品的短短一天内，受试者血液中的所有四种化学成分就都超过了FDA此前建议的0.5 ng/mL这一血浆浓度阈值。而随着防晒产品的重复使用，随后几天中，这些化学成分在人体血液内的浓度持续增加，也就是说，可能有一定的积聚效应。

▲在使用不同防晒产品后的一天内，每组6名成员（即不同颜色线条）血液内的四种防晒成分几乎都超过了FDA建议的阈值。A-喷雾1，B-喷雾2，C-乳液，D-乳霜。（图片来源：参考资料[1]）

四款产品使用一周内，各成分在受试者体内的最大血浆浓度如下表。

▲数据来源：参考资料[1]

2016年，美国食品和药品监督管理局（FDA）曾发布一份行业指南，建议通过最大使用剂量试验来评估人体对防晒成分的全身吸收程度，以及真皮致癌性和胚胎毒性。但如果有充分证据显示防晒成分吸收后的血液浓度低于0.5 ng/mL这一阈值，而且没有其他毒理学信号，则可以免除额外的安全性研究。

0.5 ng/mL的阈值设定基于以下原则：低于该剂量，任何未知化学物质的致癌风险低于十万分之一。但高于阈值，具体会有哪些风险？还不知道。

也就是说，目前这些血液吸收数据的临床意义尚不明确。此外，这项研究是在室内进行的，没有暴露在阳光或高温下可能也会影响防晒成分的吸收率。由于规模较小，人群有限，不同皮肤类型、年龄和日常防晒霜使用量等因素的影响也有待检验。

但无疑，这项研究提出了一个新的安全性命题。

我们非常需要进一步的研究，来了解防晒霜中这些化学成分进入血液后对健康的潜在影响，正如进入血液的药物需要做安全性测试那样。研究人员提醒，考虑到众所周知的阳光辐射风险，这项研究结果并不意味着人们应该停止使用防晒霜。加州大学旧金山分校的皮肤科医生Kanade Shinkai博士也强调：“长期阳光辐射可能会引起皮肤癌和黑色素瘤，人们还是应该做好防晒。”根据美国皮肤病学会的信息，目前科学证据支持使用防晒霜。

如果真的担心，物理防晒的典型成分目前被公认不会吸收、是安全的，防晒服、帽子、太阳镜也都是有效的防晒手段。

编辑：顾军
责任编辑：许琦敏

来源：学术经纬微信号