沪上名医丨仁济医院嘉定分院院长黄旭元：就算为了1%的希望，也要付出100%努力

【编者按】

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见到泌尿外科专家黄旭元的时候，他刚从手术台上下来，被汗水打湿的蓝色手术服格外显眼。手术很成功，他略显疲惫脸上露出欣慰的笑容。尽管现任院长，他更愿意大家称他“黄医生”。在他看来，院长只是职位，而医生是一辈子的事业。

一丝希望中的百分努力

曾有位70多岁的老人，到医院就诊时已是膀胱癌晚期，手术是唯一的选择。但接诊医生告诉家属，老人因肿瘤较大，年岁较高，手术又复杂，风险很大，且术后老人余生很可能都要挂着尿袋过日子。如此高难度、高风险的手术，还是建议到市区三级医院完成。一家人因此陷入了痛苦和茫然。听说仁济医院有位专家就在嘉定区中心医院（仁济医院嘉定分院），就找到了黄旭元。

在仔细了解了具体病情，并为老人做了充分检查后，黄旭元决定放手一搏，采用原位回肠新膀胱术为患者实施手术。简单来说，就是选取一段小肠经拼接后替代膀胱，将其放置于原膀胱位，并与尿道相吻合，形成原位可控膀胱，恢复尿流的连续性，尿液可经正常尿道排出，有正常的排尿过程，可以有效地解决术后排尿问题。

以往传统的膀胱切除手术，术后施行非可控尿流改道，需要腹壁长期置管并定期更换，患者将终身与集尿袋为伴。连带着的问题就是，经常导致泌尿系感染、造瘘口周围炎症、造瘘管不通等，患者身上常有尿臭味，对生活带来极大影响，患者生理和心理上的痛苦可想而知。此类手术对操作者的技术要求极大，凭着胆大艺高的精湛技术，连续4小时的手术非常成功。

看着术后能和正常人一样排尿，没有给日常生活带来任何不便，老人的家人拉着黄旭元的手久久不愿松开：“没想到，我们在嘉定就能遇到一流的专家，能得到最好的治疗。”

黄旭元在嘉定已有一批“铁杆粉丝”，尤其当选“嘉定名医”后更是声名远扬，周边地区患者也都慕名而来。一位江苏太仓的老人右肾患巨大肿瘤，因家境贫困，治疗一拖再拖。辗转多家三级医院来嘉定找黄旭元时，他的肿瘤已有8厘米，占据了大半个肾脏，肿瘤癌栓填满了右肾静脉，右肾严重积水，盆腔也有积液，并发生严重贫血和低蛋白血症，生命时刻受到威胁。黄旭元明白，要为老人手术风险极大，癌栓若与血管粘连紧密就根本无法取出，手术中一旦发生癌栓脱落，患者即刻有生命危险。

“就算只有百分之一的希望，也要付出百分之百的努力！”黄旭元一贯的作风使他毅然决定亲自上台为患者手术。

从无影灯打开的那一刻起，一场与死神较量的战斗开始了。打开腹腔，暴露在视野中的是巨大的肿瘤占据了大半个肾脏，囊实性的瘤体表面满布蛛网似的怒张血管，更与周围组织广泛粘连，正常的解剖结构也已经完全移位变异。手术除了要阻断结扎血管，完好切除肿瘤外，更重要的是要将从右肾静脉向下腔静脉嵌入约1厘米的癌栓完整取出，这对操作者的心理和技术是一个极大的考验和挑战，现场气氛变得格外凝重。黄旭元临危不乱，身经百战的他不仅完整地切除了肾脏肿瘤，并把腔静脉里的血栓全部取出，一台惊心动魄的手术宣布告捷。当老人被推出手术室的那一刻，一旁的老伴老泪纵横，原以为从此阴阳两隔，如今却喜获新生。

▲黄旭元常说：“医生不仅仅是为病人看好病，还要让患者安心、放心、舒心”

病人满意度是最重要的考核指标

作为泌尿外科学科技术带头人，黄旭元深知团队建设及人才培养于学科发展的重要性。为此，他敢为人先，不断探索，甘为人梯，孕育桃李，努力让科室每位医生都能尽快成长起来。黄旭元经常告诫年轻人，一个称职的好医生，不仅要在技术上全面发展、精益求精，同时要有为病人服务的精神和为医学奉献的情怀。

为此，他抓住每一次查房、手术示范的机会，采用循序渐进的教学方法，将自己的经验和技巧毫无保留地传授给每一位年轻医生。当他在完成高难度手术时，每次都是耐心细致地讲解，事后再对整个手术过程进行深入的剖析和探讨。他不仅严于律己，更能言传身教，严格要求下级医生，不得“不懂装懂”，有问题要及时提出、及时理解、及时消化，谁有不足他都会毫不留情地指出。

“病人满意才是硬道理。”这是黄旭元的从医信条。也正因为如此，作为院长的他将病人满意度考核指标、医疗质量监控等充分运用到临床科室管理中，他常说：“医生不仅仅是为病人看好病，还要让患者安心、放心、舒心。”他用行动兑现自己的诺言。

做医生是一辈子的职业

在黄旭元的带领下，嘉定区中心医院泌尿外科学科建设上了一个新台阶。2017年，泌尿科门急诊量6万余人次，年收治住院病人1400余人次，年手术1200余台，大中型手术占半数以上。如今，泌尿外科微创技术得以大力拓展，成为了医院优势特色品牌，切实为嘉定及周边患者带来了福音。很多原本只能到市区三级医院开展的疑难手术，如今在嘉定区中心医院就可以完成，患者省去了往返的舟车劳顿之苦，同时也节省了很多费用，在家门口就能得到最好的治疗，老百姓看病不再难。

既然当了院长，心思就不能再一直落在临床上了。尽管日常事务繁忙，但是每周还是拿出一整天来开展门诊、手术等临床工作。对此，黄旭元坦言：“不放弃手术，是不放心，也是放不下三十年的习惯，做医生是一辈子的职业。”

医疗质量是医院管理的核心内容和永恒主题。在黄旭元看来，医生需要格外严谨，“饭店上错菜可以换，但医生看错病，耽误的可能就是一个生命”。所以，身为院长的黄旭元，始终认为医院宁可减少“量”，也得保证“质”。

为了让患者享受到更加优质的服务，黄旭元从便民角度出发，改善就医环境入手，美化就诊环境、优化功能布局，增加便民服务项目。如为患者提供轮椅，让腿脚不便的患者一进医院门诊就坐上轮椅，让患者感到方便和安心；成立病员服务中心，为患者提供预约、咨询、医保办理和双向转诊等一站式服务，解决患者看病流程复杂的“顽疾”；全面建设智慧医院，推出门诊移动支付、放射回执单二维码扫描、住院患者智能手环、信息化用药指导等系列便民服务。一连串的改革措施，换来了医院医疗服务水平的持续提升，也赢得了百姓对医院的信任与依赖。

黄旭元还意识到，嘉定地处郊区，医疗资源相对不均衡，百姓看病就诊多有不便，他借着医改的东风，紧抓医疗集约化发展机遇，建立了多个以疾病为纽带的区域医疗中心，如区域胸痛中心、卒中中心、心衰中心，以及区域放射影像中心、临床检验中心、超声诊断中心等，实现了区域整体医疗服务的同质化，切实提升嘉定百姓就医感受度。在他的带领下，2016年，嘉定区中心医院获评“全国改善医疗服务示范医院”。

名医简介：

黄旭元： 主任医师，教授，上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院院长，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任医师。

曾任上海男科学研究所副所长、中华医学会上海市泌尿外科学会委员、中华医学会上海市创伤专科委员会委员、中华医学会全国泌尿外科结石组委员；现任上海市日间手术委员会副主委，上海市医院协会区综合委员会副主委。

长期从事泌尿外科的医疗、教学和科研工作，临床经验丰富，尤其是在激光前列腺切除术、输尿管镜下激光碎石术等泌尿腔内镜技术的临床应用，以及前列腺癌根治术、肾肿瘤根治术等泌尿系统肿瘤手术治疗方面造诣颇深。

获上海健康医学院教育发展基金会第三届“校长奖”、“嘉定名医”等荣誉称号，以及上海市级教学成果一等奖。

作者：袁蕙芸 武燕
编辑：李晨琰
责任编辑：许琦敏

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