新时代奋斗者 | 虞先濬：着迷23年，只为攻克腹外科最后堡垒

▲虞先濬和患者交流。本报记者 袁婧摄

【人物小传】

虞先濬，复旦大学附属肿瘤医院副院长、胰腺外科主任医师，上海市/复旦大学胰腺肿瘤研究所所长。2016年入选国家杰出青年科学基金、上海市领军人才，2017年获科学技术部中青年创新科技领军人才，2018年获得“上海工匠”荣誉称号，2019年荣获上海市“五一”劳动奖章。

每周一和周四上午，是复旦大学附属肿瘤医院副院长、胰腺外科主任医师虞先濬的门诊时间。全国各地的患者慕名而来，将小小诊室挤得水泄不通。胰腺癌，因其难发现、难治疗、易转移、治愈率低，被称为“癌中之王”。找到虞先濬时，许多患者都是抱着最后一丝希望。

“医生不能辜负患者，要对他们负责。”从医23年，虞先濬有几个铁打的规矩：每天早上7点准时到达医院，没有固定下班时间；手术拖鞋不离脚，方便奔波于手术室与病房……他始终在用自己的坚持守护医者仁心的信仰——团队每年承担上海1/3的胰腺恶性肿瘤手术量，创下国际同类单中心年手术量超千台的纪录，患者术后中位生存期延长40%，达到国际先进水平。

挑战腹外科最后堡垒

上世纪八九十年代，胰腺外科在国内刚刚起步，用“一穷二白”来形容并不为过。彼时，还在上海医科大学读书的虞先濬进入华山医院实习，碰到的第一位带教老师便是我国胰腺外科权威倪泉兴教授。

当时，普外科鲜有人愿意踏进这个领域。与倪老的特别缘分，让虞先濬最终选择了胰腺外科。“任何事情都是利弊参半，胰腺外科领域的劣势是难度大、风险高；但也有优势，既然是一片空白，研究前景一定相当广阔。”虞先濬很乐观，就此，他一头扎了进去，越做越着迷。

对于胰腺癌患者来说，手术根治是获得长期生存的唯一希望。然而，胰腺癌根治术却是外科最具挑战性的高难度手术。虞先濬至今记得，第一次见到胰腺癌患者在手术台上大出血时的感受，脚底发软、思考停滞……

“病人不是被治好了才下手术台，而是没办法了才下手术台。这种明知病人回去就是死路一条的感受，真的很差。”那时，虞先濬才真正懂得，“癌中之王”这四个字的分量：胰腺，是整个腹部外科最后一座顽固堡垒。

没有病患的理解，可能坚持不到今天

凭着上海交通大学附属中学最优成绩考入上海医科大学，又以上海医科大学毕业生第一名的成绩留在华山医院，从住院医师一路晋升到三甲医院副院长，虞先濬的从医之路可谓一路顺畅。

“医学生中从不缺有天赋的聪明人，但更重要的是专注与踏实。”虞先濬是这么想的，也是这么做的。

针对胰瘘，这一胰腺癌手术中最常见、最凶险、最致命的并发症，虞先濬带领团队发明了“乳头状残端封闭型”胰肠吻合新方法，将术后胰瘘率从国际平均的15%至20%降到9%，并在全国多家三甲医院推广应用，得到国际同行高度评价。

为提高胰腺手术根治性、有效性，虞先濬创新运用锐性解剖清扫法，规范手术清扫范围，同时发明了一系列与淋巴清扫相关的新型手术器械，不仅使手术时间缩短近一半，更使胰腺癌术后局部复发率降低30%。

一切来之不易，但虞先濬并不自满。他明白，成功的背后，是无数患者的以命相托。

1999年，28岁的虞先濬第一次主刀胰腺癌手术。那是一位山东来的患者，爽快热情。可术后没多久，病人出现胰瘘，动了第二刀，结果回天乏术。一个多月后，病人去世了。

让虞先濬没想到的是，病患家属非但没有责怪他，反而送来了一条围巾安慰这位年轻而失落的医生。“如果第一次手术失败，没有遇到这样善解人意的病患和家属，我可能早就做不下去了吧。”虞先濬深知，胰腺外科加速进步的背后，有医生的努力，更有病患和家属的体谅。

对于病人，虞先濬是掏心窝的。胰腺外科所有人都知道，每天查完房，他一定会与患者聊聊家常。“以前我们到处找医生问情况，这里你不问，虞医生也要讲给你听，还要讲到你听懂为止。”患者亲切地将每天的查房称为“虞医生有约”。

腹部外科中，胰腺手术是医疗事故和纠纷的“重灾区”。但虞先濬和他的团队却创造了奇迹：病人及家属满意率接近100%。

对于医院和病人，有种无法割舍的爱

2010年，虞先濬从华山医院来到肿瘤医院，开启一场全新创业，打造国际一流胰腺肿瘤医教研中心。九年间，肿瘤医院胰腺外科从最初的4个人、7张床位，发展到53个人、70张床位，患者术后的总体中位生存期从最初的17至19个月，提高到24至27个月——两年甚至更长的生存期，这在以前是难以想象的。

去年，由虞先濬团队牵头撰写的《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》在全国推广应用。这一打上“上海创新”烙印的诊治标准，连同团队所创造的一系列生命奇迹，让中国胰腺外科跻身国际一流，向世界发出了“中国声音”。虞先濬也被国际胰腺病学会授予胰腺外科最高荣誉“胰腺病学杰出贡献奖”。

尽管如此，行走于胰腺外科依旧如履薄冰。虞先濬常说，做医生要“快得起来”也要“沉得下心”，“做事要争分夺秒，看事要心态平和”。他将每一位团队成员都视若珍宝，因为“培养一名胰腺外科医生太难了，没有15年根本无法出道”。

本周五，复旦大学附属肿瘤医院（浦东院区）即将开业试运行，近一段时间，虞先濬始终在为此奔波忙碌着。尽管繁忙，他却乐在其中，“还有什么比医生更好的职业呢，学有所长又受人尊重？”对于医院和病人，虞先濬有一种无法割舍的爱，“等将来退休了，即使要买门票，我都愿意天天来。”

医术，仁术也。对虞先濬来说，没有比治病救人更重要的事情，也没有比探寻生命奥秘更有趣的事情。

作者：本报记者 李晨琰
编辑：施薇

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