常吃营养补充品 孩子怎么仍缺微量元素

有些妈妈认为给宝宝做微量元素检查是医院挣钱的一种手段，没必要做；有些妈妈认为，做微量元素检查才能知道宝宝的健康状况。

到底微量元素检查该做还是不该做？什么时候才适合做微量元素检查？宝宝的微量元素检查结果“不合格”要怎么办呢？

专家：中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任梁立阳教授

问：梁主任，现在给小孩做微量元素检查很普遍，那小孩多大需要去做一次这样的检查呢？

梁立阳：微量元素的评估是这样的，因为6个月之前的宝宝，母乳是他食物的主要来源，母乳里面很多成分都是非常容易吸收的，所以在6个月之前的宝宝很少发生微量元素的缺乏。在过了半岁后，很多孩子开始添加辅食了，有些家长可能有些喂养上的误区，会导致孩子添加辅食的一些不合理，或者是妈妈的奶量不够，这个时候就比较容易出现微量元素的缺乏。所以我们主张，如果是家长对孩子的营养保健非常关注的话，那么过了6个月以后呢，就可以考虑去检查一下微量元素的情况。

问：那您建议多长时间给宝宝做一次微量元素检查会比较好呢？

梁立阳：一般来讲是没有一个具体的规定，如果有条件的话，一年一次也是可以的。但是一般医生不主张常规的去做微量元素检查，最好是当孩子临床出现一些症状，提示他有微量元素缺乏的时候，才去做一个微量元素检查会比较有帮助。

问：现在很多医生都不会主动提醒父母给孩子去做微量元素检查，大多都是家长提出来要做的，那其实微量元素检查不是必须要的吗？

梁立阳：的确不是必须要的。为什么这么说呢？因为我们现在检测微量元素的一些方法，还没有国际的标准，检测微量元素的标本其实也不统一。比如说我们有一些医院可能是通过尿来检测的，有一些医院可能是通过头发来检测的，有一些医院是通过血液来检测的，不同的标本验出来的微量元素也不大统一。我举个例子，比如说我们血液的微量元素检查，它其实是代表你检测的那一时刻，前后一段时间的微量元素的情况，不能够代表体内的一个整体，或者是长期是否缺某种微量元素；再比如说如果当时是检测血里面的钙发现没有缺钙，但是不等于这个孩子骨头里面不缺钙。所以一般我们不主张常规去做微量元素检查，因为它反映的一个信息比较局限。当然它对我们医生的意义，或者是家长的意义呢，主要是一个筛查的意义，如果这个孩子真的血里面提示可能有偏差的话，有利于我们医生更好的判断这个孩子的微量元素是否平衡。

问：一般做一次这样的检测要多少钱呢？

梁立阳：不同的标本和不同的方法，可能会有差别。最便宜的可能几十元，大概50到100元，有一些偏贵一点的，可能1、200元。

问：如果检测发现孩子的微量元素缺乏，或者某种微量元素过高的话，会不会对孩子有一些什么样的影响呢？

梁立阳：比如测了血发现某种微量元素缺乏的话，它代表了这一段时间的孩子的营养是有欠缺的；再比如说验了血发现血里面的锌偏低，那么可能提示家长或者医生要评估一下，这个孩子的食谱当中锌的含量会不会少了。就是说，根据微量元素检查结果，及时去调整食谱。有一些过高的元素，经常我们临床见到的就是铅。现在社会、学生、家长也非常关注会不会有铅中毒，如果测到血铅或者头发的铅过高的时候，我们也要回顾一下，孩子会不会经常接触到含铅比较高的一些玩具，或者是食谱、空气当中的铅含量会不会过高，然后对我们下一步，对孩子的保健工作，有一个指导的作用。

问：现在很多小孩都吃营养品，但是发现他们好像也仍然缺乏微量元素，这是为什么呢？

梁立阳：因为现在很多所谓的营养品，其实它里面的微量元素含量并不一定是合理的，也跟人体的需求不一定完全匹配。所以从医生的角度，其实不主张孩子去吃各种各样的营养品，而且很多营养品里面可能并不提供微量元素，它只是一些保健，或者是消化的一些药物，所以补了也没有用。

问：那孩子在保证微量元素不会缺乏这一方面，到底要怎么“吃”才会比较好一点呢？

梁立阳：医学上来讲其实就两个字：均衡。微量元素是人体里面必须的，其实它在大自然当中都是存在的。比如说，我们所需的每一种微量元素，其实自来水都已经提供得很好了，我们食谱当中也会有丰富的钙、锌、铁、镁……不同的年龄，我们注意一个合理的搭配就是非常重要的了。我举一个例子：孩子6个月-1岁比较容易发生缺铁和缺锌这样一个情况，那么这个年龄段的孩子，我们要多注意给他添加一些肉类、蛋黄，或者是含铁比较丰富的米粉，孩子就可以避免在这个年龄段发生微量元素缺乏。到了生长发育期，儿童期和青春期11-18岁的孩子，在猛长的过程当中，钙的需求量又会猛加，如果这个时候家长多注意给他喝牛奶，那么就可以保证这个年纪的孩子不容易缺钙。

问：母乳喂养跟配方奶喂养的宝宝，在微量元素方面会有一些什么样的不同呢？

梁立阳：一般来讲，母乳喂养肯定是最自然的，母乳里所有的微量元素也是人体最容易吸收的。配方奶粉主要是基于我们人体的需要，另外添加进去的，当然也有母乳当中的固定成分。比如说，按最简单的钙磷比例来讲，母乳当中钙可能还没有奶粉含量那么高，但是它的钙磷配比非常合理，所以母乳当中的钙吸收率非常好。也就是说无论母乳中有多少钙，我们孩子都能够大部分吸收利用；奶粉当中的钙含量很高，但是孩子并不能够完全地吸收利用它。所以从总的成分来讲，母乳吸收利用要比奶粉好。当然，过了母乳喂养阶段，如果孩子已经1岁多，不再吃母乳了，那么我们奶粉是孩子很多微量元素(比如钙、铁、锌、碘等)的一个重要来源。