沪上名医丨上海第十人民医院骨科主任医师李国东：感觉自己像扇窗

▲上海第十人民医院骨科主任医师李国东

【编者按】

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在骨科临床一线已工作18年的李国东，似乎是一路“破格”走来：

他33岁破格晋升为骨科副主任医师、副教授；35岁入选“上海市科委启明星人才计划”，同年破格聘任为同济大学博士生导师；37岁破格聘任为南京医科大学博士生导师……

透过这些“破格”，可以看到他这些年来的艰辛努力和付出：由他主刀完成的各类骨科手术已达5000余例，在高难度、复杂骨关节手术中脱颖而出，因此成为历届最年轻的上海市医学会人工关节学组委员。据统计，在国内中青年关节医生中，他的手术数量与质量均位于领先行列。

让患者看到“诗和远方”

自1996年参加工作起，李国东就开始接触关节置换手术。他深知这是一个不折不扣的大手术，手术创伤大，患者康复慢，要在床上躺上几个星期才能下床走路。更重要的是病人满意度差，很多人都对关节手术谈虎色变，甚至饱受关节疾病摧残的病人也会拒绝手术。

▲李国东通过技术上的多次革新，将关节置换这个粗犷大手术，变成为一种微创的、精准的精品手术。

能对已有的手术方式进行改良吗？李国东开始思考摸索。2007年，他前往加拿大西安大略大学附属医院，向当时北美骨科协会轮值主席、微创关节置换奠基人Dr. Robert Bourne 学习关节置换手术，由此他接触到微创关节置换的理念和技术。回国之后，李国东从膝关节微创入路、髌骨不翻转技术、减容截骨替代韧带松解技术、改良间隙平衡技术等几个方面对关节置换手术进行研究，并开发了多项微创手术专利器材。

李国东通过技术上的多次革新，将关节置换这个粗犷大手术，变成为一种微创的、精准的精品手术。病人术后，当天可在床上抬高患肢，第二天能下地走路，第三天能膝关节伸屈自如，甚至能够上下楼梯，术后一个月就可以开始骑车、跳舞、旅游等。关节置换手术竟然变得这样轻巧，病人当然乐意接受了。

香港的王阿姨膝关节炎特别严重，每天的户外活动都受限制。经李国东为她做左膝关节微创手术后，王阿姨很快恢复了健康，她参加了丝绸之路旅行，攀登2000多节台阶都不在话下。

78岁的宋伯伯同样患有左腿膝关节骨关节炎，每行走一小段距离就感到剧烈的疼痛。来找李国东诊治时，只能艰难挪步。不到一个小时，李国东就为他做完微创膝关节手术，矫正了长期来的关节畸形。老人兴奋地说：“手术四天后，看我走路的样子，旁人根本看不出这是个瘸腿行走十多年的关节病患者。”

每次手术前，李国东都会对着骨关节模型，向病人讲解个体化手术方案；手术后第一时间，他会赶到病房看望：“有些病人术后身体某些部位出现不舒服，基本都属于正常现象。但病人心里就会发慌，我就及时做解释，打消他们的疑虑。”

很多病友表示，因为打消了疑虑，经李国东做关节置换手术后，根本不需要镇痛泵。李国东还率先通过自媒体平台创建病友群，提高术后随访效率和准确性，使膝关节置换患者术后的满意度从78%提高到98%，平均住院日从15.8天缩短到7天，手术并发症发生率从3%下降到0.8%。

“我觉得自己就像一扇窗，希望骨病患者透过这扇窗，看到希望和坚强，看到远方和诗。”李国东笑着说。通过他这扇窗，还能看到边远的澜沧江江畔。

让边疆医生学到最前沿的手术技术

2016年，李国东加入上海市卫计委对口支援云南的项目，作为队长深入云南双江县。双江因澜沧江和小黑江交汇于县境东南而得名。这里地处北回归线，环境湿热。当地居民常年经常要翻山越岭，不少人因而患有严重的骨关节疾病，长期忍受病痛。了解到这里的艰苦生活条件和缺医少药的医疗现状，李国东立即筹备各方资源，在最短时间组建了一支手术团队，及时投入到了援滇的工作中。

那段时间，他安顿好家中怀孕的妻子，将全部心血投入到援滇项目中。

当地有位男青年杨某患严重髋关节疾病，生活无法自理，家中还有年迈病重的老母亲，他对生活失去信心，甚至几次想自杀。李国东及时向他介绍了治疗方案，让年轻人重新鼓起生活勇气。可多年的病痛折磨，年轻人经济拮据，手术费成了大问题。李国东就组织募捐，终于为年轻人凑齐手术费。杨某在手术后的第二天，就能下地活动。完全康复后，李国东还努力帮着找上级领导商量，帮助杨某自食其力，发展经营茶园和火龙果园。

在完成繁重的医疗任务的同时，李国东还挤出时间开展临床带教与骨干培养，坚持每周“一次大查房”“一次教学讲座”“一次病案分析”“一次门诊坐诊”。在他言传身教之下，双江县医院骨科医生的理论水平、业务知识和手术技能得到了显著提升。在为期半年的支援活动中，李国东为当地74位患者进行了微创人工髋膝关节置换术，在临沧市卫生领域产生了巨大影响，当地报纸和电视台追踪报道，称他是“守护着祖国大后方的关节病患贴心人”。他因获得临沧市医疗事业特殊贡献奖和双江县荣誉市民称号，这是在临沧市历年来唯一获此殊荣的医师。

让学生看清肩上的责任

作为上海市“曙光学者”、上海市第十人民医院骨科临床、教学、科研骨干，李国东分别于2013年和2015年破格聘任为同济大学和南京医科大学博士生导师，先后主持13项国家级及省部级科研课题。2013年起，他围绕微创膝关节置换的转换医学研究，先后申请并获得了7项专利，其中发明专利1项，实用新型专利6项。他还五次荣获省部级科技奖项，包括中华医学奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖二等奖等。

他的执着和努力也感染和激励着一批又一批的年轻人。在教学中他以德立身，将医者应有的情怀和作为言传身教，他希望他的学生能够在钻研学术的同时担起自己的社会责任。目前，他独立培养（包含在读）硕士15名，博士4名，八年制博士生3名，指导研究生发表论文40余篇，其中SCI收录30余篇，总计影响因子逾100余分。

在谈起自己的导师时，李国东心怀感激，他的导师蔡郑东当年对他的影响颇大。他一直铭记当年蔡主任对他的谆谆教诲。主攻骨肿瘤的蔡主任收治了很多其他医生不敢接手的疑难患者，并激励学生们勇于挑战、敢为人先、为患者着想。这样的情怀一直感动和激励着他，让他的内心不敢懈怠。

李国东说感觉自己像一扇窗，还真是如此。在他身上可以看到救死扶伤的专业技术；看到真正的医者仁心；看到兼济他人的高尚情怀。

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名医简介

李国东：

医学博士，农工民主党员，上海第十人民医院骨科主任医师、教授，同济大学、南京医科大学博士生导师，上海市曙光学者。

主攻膝、髋、肩微创人工关节置换与翻修术；膝、肩、踝、髋等关节疾病及创伤的关节镜微创外科治疗。

任上海市医学会骨科分会青委会委员、上海市医学会骨科分会关节学组委员、上海市医师协会骨科分会关节学组委员、中国修复重建外科学会委员、《中华骨科杂志》通讯编委等职。先后主持包括3项国家自然基金、上海市教委曙光计划、上海市科委启明星项目、上海市杰出医学人才基金等13项省部级科研课题；发表人工关节相关中英文专业期刊文章150余篇(其中SCI 30篇)，主参编六部骨科专著，获7项发明及实用专利。获中华医学奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖等荣誉。

作者：凯缘
编辑：顾军 陈孙杰（实习生）
责任编辑：张鹏

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