别以为哮喘是“儿童病”，发病率不断走高的老年哮喘需引起重视

别以为哮喘是“儿童病”，近年来老年哮喘发病率持续走高，值得引起重视。

支气管哮喘（简称哮喘）是严重危害大众健康的慢性气道疾病之一，临床症状主要表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨发作。

上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科主任胡家安说：“过去认为哮喘都是小孩子或年轻人发病，现在发现在老年人群当中，除了60岁以前发病迁延而来的，60岁以后发生哮喘的逐渐增多，发病率相对较高。”

哮喘本质上来说是一种过敏性的疾病。胡家安称，老年人受影响的因素比较多，往往找不到明确的过敏原，还有许多老年人是因为病毒或者细菌感染诱发的哮喘。有的患者以前从来没有发作过，但是有一次感染或者其他的因素诱发哮喘以后，就会反复发作。

另外，随着年龄增长，老年人的肺功能逐渐降低，得哮喘后，肺功能降低的速度会更快，对生活质量的影响更加明显。

总体来看，近年来，我国哮喘的患病率呈快速上升趋势，成为严重危害大众健康的慢性气道疾病之一。

一项哮喘患者控制现状的调研显示，仅 28.7%的患者达到哮喘控制，但我国边远地区和基层医院的哮喘患者控制率预计还低于该水平。同时，我国哮喘患者因急性发作致死率高达 36.7/10万，远高于其他国家。

如何进一步提高哮喘控制，减少哮喘急性发作并降低疾病加重风险，从而最终改善患者生活质量，是我国哮喘诊疗亟待解决的问题。

上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科与危重症医学科主任蒋捍东说：“治疗得早，气道出现紊乱的几率就少，反之就会气道紊乱或者变形，到那时就纠正不了了，这是一种慢性转变的过程。哮喘急性发作时对机体产生一系列的危害，会有生命危险。”

专家强调，只要明确诊断为哮喘，就需要抓紧时间治疗。

“患者的依从性对哮喘的治疗非常重要，我们会定期对患者进行疾病教育，告诉患者应该如何用药，同时跟踪药物使用的疗效。让患者理解和认识到哮喘到底是怎么一回事，为什么要长期用药。患者对哮喘疾病认识得越多，依从性就会越好。”蒋捍东分析，目前新上市的药物都比较好用，比如新型ICS/LABA糠酸氟替卡松维兰特罗，与以往的同类药物相比较，每天只要使用1次，药效却能维持24个小时，这样的用药方式能让患者较好遵循医嘱，从而对哮喘进行有效的控制与治疗。

得了哮喘也别紧张，老年哮喘患者如果能得到及时、有效的治疗，可与正常人一样生活。

为防止哮喘急性发作，胡家安建议患者，首先要遵医嘱保持药物治疗；其次避免引起发作的因素，如病毒感染，尘螨、花粉等过敏原，以及情绪的波动；最后饮食宜清淡，忌辛辣、寒凉、易诱发过敏的食物。

作者：唐闻佳

编辑：沈湫莎
责任编辑：顾军

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