心源性猝死全无征兆？警惕这10个“魔鬼时刻”和6个“危险信号”

11月27日，年仅35岁的台湾演员高以翔在录制节目过程中，摔倒昏迷，抢救无效去世。事后，浙江卫视《追我吧》官方微博发布声明称，医院宣布高以翔死于“心源性猝死”。

世界卫生组织（WHO）对猝死的定义为：平素身体健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自身疾病而突然发生的死亡称之为猝死。

而心源性猝死，是指急性症状发作后发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡，目前大多数学者倾向于将心源性猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三：死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。

27日，@丁香医生在微博发文称，根据高以翔参与拍摄的节目性质、拍摄时间来判断，初步猜测可能是工作强度过大、过度劳累导致的昏倒。对于本身日常就行程密集的艺人来说，凌晨参与拍摄这样的节目，很有可能因为工作疲劳、休息不足导致昏倒。

27日13时05分，@法医秦明也在微博发文指出，“在心源性猝死的患者中，八成的成人死因与急性冠状动脉综合症有关”。法医工作实践中，最为常见的就是因冠心病（冠状动脉粥样硬化型心脏病）引起的猝死。他指出，在某些诱因的作用下，血管收缩，血管不通畅，从而心肌急性缺血，进而发生恶性心律失常引起猝死。这种死亡是迅速的，前兆可能仅仅是胸闷等不适。他表示，这些疾病，如果不做专门的检查，是难以发现的。而发生猝死的人，很大比例是看似非常健康的人。足球场上跑死、办公室里累死、网吧里熬夜死的案例，都不少见。

研究发现，猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。而我们的心脏，在日常生活的某些时刻会更为脆弱，更容易发生猝死，尤其是在下面的十个“魔鬼时刻”。

暴饮暴食

一项研究发现，每13例发生心肌梗死的患者中就有1位在发病前曾经暴饮暴食，而且在暴饮暴食后的两个小时内，心肌梗死风险更高。

具体原因是如果吃得太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。此外，过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高，也可诱发心律失常。

用力排便

当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。

洗澡

洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。饭后不要马上洗澡。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。

剧烈运动

当你在运动时，觉得心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，这时候，就属于剧烈运动了。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。

过度悲伤

我们的心脏节律受到植物神经的支配，其中，交感神经兴奋会使心率加快，心脏血管收缩，血压上升。当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。

压力过大

连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。

情绪激动

看电视、打牌、下棋时常长久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。

早上起床

在夜晚睡眠时，人体各个系统处于半休眠的状态，而早晨清醒后，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。

鼾睡

“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。

气温骤变

人体对温度变化会进行调节，但突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。比如，当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，这会为一部分人带来健康隐患。一项研究发现，在众多的天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。

一般来说，每年11月到来年3月是猝死的高峰期。夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。

如果身体出现以下6种信号，则需要高度警惕猝死发生——

近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷，休息后可缓解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状，近期症状加重，说明以前稳定的斑块，随时可能发展为大的破损，导致急性心梗的发生。

心慌

不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。

心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差，就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。心率小于50次，血压变低，容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。

晕厥

晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。出现不明原因的晕厥，应非常警惕，尽快查明原因。

不明原因的疲乏

出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。

眼前发黑和肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生。

编辑：施薇

来源：综合自新浪网、观察者网、健康报、生命时报等