华山北院儿科病房建好仅有4名医生，如何开设急诊

华山北院的儿科门诊十分忙碌，可儿科急诊却迟迟未能开出。(华山北院供图)

1月20日晚上10点多，张先生夫妇怀抱7个月的儿子，心急火燎地走出地铁7号线顾村公园站1号出口。他们又是一对给孩子看夜急诊的父母。

出地铁右转，就是复旦大学附属华山医院北院。可冲到医院门口，一块告示牌立刻让这对年轻夫妇急切的求医之心变得无比失落———“本院儿科不设急诊，双休日无儿科门诊。”

这个设在居民区的三甲医院，居然没有儿科急诊?张先生说，自己怎么也没想到，这样一家大医院，居然没有儿科急诊。无奈，夫妻俩只好抱着滚烫的小娃娃，再找别的医院去……

作为上海医疗资源布局调整的重大举措，华山北院落户在了顾村。从消息传出的那一刻起，周边的居民便盼着华山北院能早早建成。其实，“最好居民身旁的这家大医院能开设儿科、产科。”百姓的这一呼声很快通过区人大代表议案上交，并得到了积极回应。然而，2013年12月　18日华山北院正式对外接诊时，令居民们有些失望的是，诊疗科室中却未见儿科、产科的踪影。

爽约:只因招不到儿科医生

“其实，招聘儿科、产科医生的工作，早在华山医院北院开业半年多前就启动了。”华山医院北院常务副院长汪志明坦言，由于“先天不足”，华山医院总院未设置儿科、产科，而招聘则成为补短板的唯一路径。

但令院方始料未及的是，招聘半年却无一人前来应聘，开设儿科的承诺也因此不得不暂时搁浅。为什么响当当的华山医院却招不到一个儿科医生?　仔细分析发现，在许多医生心目中，神经内外科、手外科、皮肤科以及感染科是华山的优势学科，一些医学生担心在这一新设的儿科工作，内外均“底气不足”，可能会影响到自己职业的发展。

2014年4月26日，转机出现了。由复旦大学附属儿科医院牵头成立了“复旦儿科医联体”，华山医院北院成为儿科医联体的成员单位。来自儿科医院的双聘主任贡海蓉告诉记者，当年9月，复旦大学附属儿科医院与华山医院共同对外联合招聘儿科医生，实现了零的突破，第一批有6名医生前来应聘，最后招录了3名儿科医生、8名护士，并在儿科医院接受专业培训。随后的第二批联合招聘中，不仅前来应聘的青年医生多了，而且能力明显提高，许多应聘者有在国内三级甲等医院儿科工作的经历。

汪志明深有感触地说，加入儿科医联体之后，华山儿科医生与儿科医院的医生共享一个发展平台，通过打擂台，华山儿科的医生同样可获得出国培训的机会，而华山北院将为其支付培训费用。目前，华山儿科已有1人到复旦儿科攻读博士学位。

居民:需求不断地在增长

家住附近的赵女士带着9个月的女儿来华山北院看病，她告诉记者，当初买房时，就知道自家小区对面的是正在建设中的华山医院北院。

以前有小姐妹告诉她，家住宝山，给孩子看病真是遭罪———即便是一路畅通前往最近的新华医院儿科就诊，自行开车少说也要半个多小时。当初，听着这番话没啥感受，赵女士做了母亲之后，心里想的就是让孩子能健康、快乐地成长。这几天，她发现女儿身上出疹子，于是，便一个人抱着孩子过来看病。她说，自已从电视新闻里看到各大儿童专科医院集中就诊的火爆场面，所幸的是，在家门口医院的儿科就诊，不用等很久就看到了。从挂号、就诊到付费取药整个就诊过程在40分钟左右。

赵女士说，她希望华山北院能尽早开设儿科急诊和住院部。这样的话，她就不用担心，半夜要抱着孩子赶去别的医院急诊。

紧缺:儿科病房等医生就位

2014年12月中旬，华山北院儿科正式对外接诊。贡主任说，儿科开诊后，患儿就诊量直线上升。由开诊之初的每天40－50人次，迅速攀升至每天250人次的就诊峰值。据统计，2015年，华山北院儿科年接诊量为2.9万人次。而上个月儿科门诊量首次超过皮肤科，高达5000人次。目前，华山北院儿科还为哮喘患儿开设了门诊雾化治疗。

“其实，在华山北院病房大楼4楼六病区就是儿科病房。现在缺的就是儿科医生。”面对家长们的诉求，汪志明给记者算了一笔账:满打满算，目前医院共有4个儿科医生。他们不仅要完成儿科巨大的门诊量，还要为产科危重产妇及时进行会诊，分娩时儿科医生必须在床旁保驾护航。而产后42天，产妇及新生儿的随访，均由个位数的儿科医生共同承担。

按计划，今年年内华山北院将开设儿科病房、新生儿重症监护室，而与之相匹配的是儿科医生至少要增加至20人左右。而在贡主任看来，开设重症监护室、儿科病房是设置儿科急诊的必备条件，“当然，最关键的还是缺医生”。

有数据显示，2012年我国14岁以下儿童有2.2亿人，儿科医师数量为9.6万人，平均每千名儿童仅有0.43位儿科医师，远低于美国的1.46。目前，上海每2500名儿童约有1名儿科医师，即每千名儿童仅有0.4位儿科医师。而随着全面二孩政策的落地，儿科医生紧缺的矛盾在一定时期内难以得到根本性缓解。

本报记者　陈青