儿童肥胖，全球不能承受之重

儿童肥胖，已成为全球不能承受之“重”。各国不论富裕还是贫穷，都卷入了这场令家庭、学校、社会都颇为头疼的问题。

在英国，如今的幼儿肥胖率达20%，为此，英国计划在2018年开始向软饮料行业征税，产品含糖量要求降低20%。此外，修改儿童食品配方、支持早教中心和学校推出餐食评估、禁止在儿童电视时段播放食品广告等政策也将在英国出台。英国副首席医疗官吉娜·雷德福介绍，儿童肥胖需家庭与社会共同关注。英国要求学校确保儿童每天30分钟体育锻炼，同时父母也必须鼓励孩子参加运动，确保每日总计60分钟以上的健身时间。

在中国上海，“小胖墩”也越来越多。上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科主任万燕萍的系列研究发现，1994年至2014年上海地区在校学生儿童肥胖检出率从6.2%上升至27.4%，已接近发达国家水平。专家说，儿童肥胖影响人群基数大，危害深，若不及时干预，50%的肥胖儿童将延续至成人。

儿童肥胖会导致成人肥胖和很多非传染疾病，它将对个人的终身教育水平、劳动力市场的成果，以及对整个社会和家庭带去巨大的负担。近日刚结束的第九届全球健康促进大会上，特别设置了题为“终止儿童肥胖”的平行论坛，各国专家针对全球儿童肥胖问题提出真知灼见。专家的基本共识是：预防儿童肥胖，需要各国政府最高层面的承诺，鼓励跨部门开发、执行好的政策和项目。

儿童肥胖反映的是社会的失败

分享者：萨亚皮乌卡拉　汤加卫生部部长

我来自太平洋经常被忽略的一个地区，该地区人口较少，国土面积也小。尽管我们规模小，但疾病对个人和家庭的压力，与人口大国是一样的。

说到非传染性疾病，太平洋地区被称为“世界非传染性疾病的首都”。如果我们做世界上“超重”排行头十名的国家，你会发现头十强都来自于太平洋岛国。在这里，超重和肥胖率达到80%。一般来说，超重和肥胖率达到20%对国家而言其疾病医疗负担已经非常重了。由肥胖、超重、糖尿病导致的非传统疾病治疗包括心脏搭桥术、肾透析、肾衰竭、截肢等。

包括汤加在内的大部分太平洋岛国，肥胖已影响了女性、男性、年轻人口、儿童。在汤加，2010年起的数据说明5-7岁的小学生里，有30%超重或肥胖。国家层面是非常担心这样的趋势的，我们得付出巨大努力来降低儿童肥胖。

我们认为，只有改变行为方式，尤其是当孩子还在形成个人习惯的过程中，加强行为的引导是减少儿童肥胖的有效策略。如今，很多孩子的成长环境实际是充满超重和肥胖的环境的，这样的环境让他们不喜欢运动，喜欢看电视、打电子游戏。

我们认为，儿童肥胖反映了社会的失败，而不是个人的失败。

汤加很支持世界卫生组织结束儿童肥胖委员会的工作，该委员会最终的报告是今年年初发布的，谈到在六个领域加强终止儿童肥胖的建议。它包括健康饮食、身体锻炼、怀孕早期和怀孕期护理、学龄期儿童健康营养、体重管理等。为了终止儿童肥胖，我们强调强大的领导力、稳定的政府和跨部门协作的重要性。

给含糖饮料加税，是我们降低儿童肥胖的重要措施。2010年时，我们做了一个全球学校健康调查，在13-15岁的孩子里，56.3%的孩子每天会喝含糖碳酸饮料。由政府牵头的指导委员会建议要给那些含糖饮料加税，同时建议控制儿童对这些饮料的摄入量。我们对那些不太健康的肉食品也要加税。这些举措都是为了给孩子们创造一种支持的环境，鼓励他们健康饮食。

2005年时，我们启动了一个学校健康饮食的政策，不卖含糖高的碳酸饮料，不卖不健康的肉食等，至少确保孩子们在学校买到的食品是健康的。我们还在学校推出一个“与我击掌”行动，向学校的老师和学生推荐吃水果和蔬菜，拒绝不健康的食品，尤其是含盐、含糖量高的食品。这样举措都是为了让孩子们从小养成很好的饮食习惯。我们的工作体会是，儿童肥胖情况不容乐观，光有良好的意愿是不够的，必须要采用措施行动起来。

把垃圾食品驱逐出校园

分享者：爱多拉德雅拉米罗　墨西哥卫生部健康促进局局长

墨西哥有70%的成人受到肥胖的困扰，34%的儿童受到肥胖的侵扰。墨西哥是全球人口算比较多的一个国家，有1.27亿人。对我们来说，我们的经济、竞争力、政策方面，都受到非传染性疾病和肥胖的影响。这些问题的解决就必须有一个多部门的问责制，由总统来推动。

我们意识到，预防超重和肥胖是一种国家级别的责任，然后，包括财政部、国家水资源委员会、教育部、经济部、农业发展部、劳动部都予以支持和合作。同时也会有社会和非政府组织、私营经济部门参与进来。

比如，在学校层面，我们禁止不合格的食品和饮料进入学校。在营养标签方面，我们也做了很大的一个改进，让消费者在选择食物时，可以养成阅读标签的习惯，让大家意识到要为自己的健康负责。我们对含糖饮料和高能量、低营养食品采取特定的税收政策。

我们注意收集学术界、私营企业的相关建议，这能帮助我们进一步制定政策。我们认识到这个问题是长久形成的，所以解决也需要循序渐进，不可能一夜之间解决所有的挑战，我们必须推动政策的可持续发展。

儿童减重，父母参与很重要

分享者：吉娜雷德福　英国副首席医疗官

几个月前，我坠入了爱河。尽管他秃顶，没有牙齿，但我还是爱上了他。因为当你只有6个月大时，你是没有头发和牙齿的———我见到了我的大侄子，我深深爱上了他。我希望大侄子长大后可以成为一个快乐、健康的小伙子。但他的成长环境会使得他以后很容易变得超重或肥胖。

为什么我对他的未来如此担忧？　英国正在经历快速增长的超重和肥胖的发生率。这组统计数字让人震惊，在2-19岁的年轻人中，30%超重或肥胖，发病率还在上升中。

看看我们幼儿园里灰暗的现实，在上小学的孩子里，五个人中有一个已经是超重和肥胖儿童。到他们上小学期间，这个速度还会翻一倍。更糟糕的是，在胖孩子的父母中，半数家长没意识到自己的孩子超重!

今年7月我们制定了一项计划，针对儿童肥胖开展行动。我们认为，如果为儿童控制超重和肥胖，要比直接对成人做工作来得更容易，而且儿童是未来，我们要预防儿童成为明天的肥胖成人。

我们的计划包含20项宏伟行动计划。有些是全球在采取的共性行动，比如我们推出软饮料行业“水”，效仿墨西哥，我们开始向软饮料征税。在英格兰，目前十几岁的小孩是含糖饮料最大的消费群体，这是十分令人震惊的。一罐可乐，就可以让孩子超过每天建议的最大的糖摄取量。

为此，我们把目标放在生产商上，鼓励软饮料生产商重新制定配方。这个计划将在2018年正式推出，相当于给行业两年时间调整配方。我们还要求儿童消费食品调整配方，要求在2020年前把食品中的糖含量降低20%。

我们把学校作为重点调整对象。我们要求中小学确保所有小孩每天要有30分钟的体育锻炼，身体锻炼是保证有效的控制肥胖和超重的重要因素。我们还会要求父母鼓励孩子参加体育活动，确保每日总计60分钟以上的健身时间。我们还关注幼儿期教育，控制早教期孩子的食品结构，鼓励父母让幼儿期的孩子就要多锻炼。儿童肥胖需家庭与社会共同关注。