为“镜面人”植入双腔起搏器

本报讯　(记者陈青　通讯员冯伟)心脏长在右边，肝脏却长在左边。这是一种极为少见的人体内脏解剖变异，全部内脏的位置呈180度反位，似正常人的镜面像，而循环、呼吸、消化功能均正常。近日，奉贤中心医院首次为这样一位“镜面人”成功植入了双腔永久起搏器。

家住上海奉贤南桥镇的老赵，连续一周出现眼前发黑、晕厥的情况，被送至奉贤区中心医院就诊。24小时心电监测显示，最长心脏停跳的时间居然达到8.7秒，这是一种非常危险的情况。根据老赵的病情，心内科医生诊断其为病态窦房结综合症，需立即植入心脏起搏器治疗。而在询问病史的过程中，医生才得知老赵是一位脏器完全转位的“镜面人”。

要为“镜面人”做手术，医生的手术习惯、技巧等也都要跟着一起“转位”，这将极大地考验逆向思维能力。

该院心内科专家反复讨论，一致认为植入永久性起搏器是最佳的治疗方案。尽管在该院心内科心脏起搏器植入术已属常规手术，但是，对于完全脏器转位的右位心双腔起搏器植入，还是第一次。右位心植入双腔心脏永久起搏器的病例在国内极为罕见，这无疑给手术者增加了一定的压力。

2月16日，经充分术前准备，手术由乔增勇主任带领曹华副主任共同为患者实施。因患者心脏呈反位，位于右胸腔中，电极方向均反，正确判断各腔室的位置，了解是否还伴有其它心血管畸形，是手术成功的关键。手术中两位主任从不同的角度审视，以找到适合电极定位的最佳位置。经过近50分钟的努力，心房、心室行双螺旋电极固定成功，监测起搏参数完全符合植入要求，手术成功。

昨天，“镜面人”老赵康复出院。