宝宝发热 妈妈们须了解的真相

（a） 发热是一种正常的免疫反应

发热只是症状表现

一定程度上讲，发热是病毒、细菌等病原体入侵人体后，人体通过体温调节中枢，主动发起的一场“自卫”战，是人体免疫力的反应。

所以，在医生眼里，发热不是病，它只是某种疾病的一个症状表现，而从这个表现中通常可以找到一些线索，比如温度的高低、热型、起病原因、伴随症状等。在医学上有一条重要的临床原则，就是“首先明确诊断，然后给出治疗”。因此，在医生看来，发热确实是个问题，但发热不是诊断，并不是必须马上先把体温降下来，而应该积极寻找出现发热症状的疾病。

发热是一场“自卫”战

没有战斗就没有发热！人体的发热其实就是一场体内的战争，温度越高战争的程度也就越激烈。人体正常温度应维持在36 37℃。

身体发热是白细胞清除致病因子的一场战争的信号，也就是说发热是一件好事，只要发热温度不超过39℃，对身体是没有坏处的，通过发热，心跳加快、血流加速，有助于输送更多的白细胞投入战斗，战胜致病因子，使身体更快地好起来。

（b）发热时的3个时相

（c）区分正常的体温升高和发热

正常的体温升高

孩子的体温易于波动。感染、环境以及运动等多方面因素都可使孩子的体温发生变化。孩子体温升高不一定就是异常，也就是说，体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动，但全身状况良好，又没有其他异常表现，家长就不应认为孩子在发热。

其实，就像大人在运动后体温会有所升高一样，小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后，体温也会升高达37.5℃左右。

正常人体温在一定的范围内波动：一般腋窝温度为36 37.4℃。

体温超过37.5℃定为发热，俗称发烧。进一步划分为：＜38℃为低度发热；38 38.9℃为中度发热；39 41℃为高热；≥41℃为超高热。

异常的体温升高（发热）

体温异常升高也就是发热，与哭闹后造成的体温升高是不同的。发热时不仅体温增高，还同时存在因疾病引起的其他异常表现，如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。

由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同，发热的表现和过程存在很大的差别。比如同样是肺炎，有的孩子只是低热，有的孩子高热达39 40℃；又比如上呼吸道感染的发热可持续2 3天，而败血症可持续数周。发热的起病有急有缓，有的先有寒战继之发热，有的胸腹温度很高但四肢及额头发凉。所以，用手触摸四肢及额头很难察觉发热，而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热。

（d） 中低度发热可以在家观察

当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感觉比较热，就说明孩子可能发热了。一般孩子的正常体温为35.5 37.5℃。儿科专家提醒各位家长，察觉宝宝发热有秘诀：

在上述几种方法中，最准确的方法当数量体温了。下面章节中我们会具体介绍。

什么样的发热家长不用着急

平常我们把38.5℃以上的，特别是39.5℃以上，叫高热，家长应该带小孩及时就诊。38.5℃以下的是中低度发热，可以留在家中观察。

（e） 滥用退烧药等于重创宝宝免疫力

退烧药属于镇痛药，对白细胞是有损伤的。有的孩子病毒感染后，本来白细胞就偏低，如果用退烧药可能会使白细胞进一步降低，白细胞不足可以引起抵抗力下降，不利于病毒清除。所以一般不建议给孩子使用退烧药。特别是6个月以内的孩子，物理降温的方法最好。

需提醒的是，用退热降低体温只是治标，一定要找到病因，在有针对性的治疗的基础上服用药物，才更安全、更有效。

——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《宝宝不咳嗽呼吸畅》一书