天冷，又流鼻血了！仰头、塞纸、举手…… 专家说，NO，NO，NO！

最近天气寒冷，很多人白天孵着空调、取暖器，晚上也开着空调睡觉。一些市民发现自己早晨起来鼻子出血了，严重的甚至弄得满脸都是。家住浦东的张先生今年40多岁，年富力强，身体蛮好。前一天晚上在家中突然出鼻血，生活经验丰富的张先生立刻仰头、塞纸、举左手、举右手……“大概出了有一、两百毫升血啊，后来终于止住了”。不料，第二天起床后又哗哗流鼻血，张先生感到情况不对，立即前往周浦医院就诊。

该院耳鼻咽喉科朱立新主任检查后发现，患者是由于鼻粘膜过于干燥后糜烂，利特尔区血管暴露而引起的出血。朱主任立刻为患者实施了鼻中隔黏膜低温等离子射频消融术。出鼻血这么常见的事，居然到了动刀的地步，果然是“鼻子的事够重要”！

朱立新介绍说，利特尔区（Litle area）是临床上鼻出血最常见的部位，此处鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉丛。

那么，一旦遇到出鼻血的情况，仰头、塞纸、举手……有用吗？朱立新介绍说，首先，鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成，且口鼻相通，所以，头仰起来只是改变了血流途径而已，将本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内。所以，单纯塞纸和仰头是没有用的，而举手就更没有科学依据了。

而正确的方法是：低头前倾，压按鼻翼止血防止血液下咽；再用拇指和食指捏住鼻子硬骨和软骨的交界处，大约是在鼻侧正中央的位置，按压10分钟左右，若是仍出血不止，就把棉球或纸巾塞进流血的鼻孔，再按压；还可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部。

朱立新强调，遇到出鼻血别太紧张，以免加重症状，要是出血量多要及时就医，医生会根据情况，采取灼烧法、鼻腔填塞法、血管结扎法等处理。目前，等离子射频消融术是比较常用、效果很好的治疗方法。此外，引起出鼻血的原因还有很多，主要分为局部和全身两类。局部病因，包括：喷庭及鼻内用药不当等损伤黏膜血管；鼻腔、鼻外伤；鼻腔异物；炎症；肿瘤等。全身病因，包括：急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍或维生素缺乏：肝、肾等慢性疾病和风湿热等；中毒；遗传性出血性毛细血管扩张症；内分泌失调等。

朱立新提醒市民，近来天气寒冷干燥，加上空调、取暖器的陪伴，鼻粘膜特别容易干燥引发炎症。所以，大家平时要注意保持鼻腔的湿润，也不要频繁地挖鼻子，要注意维生素和钙的补充，提高毛细血管脆性和通透性，慢性病患者平时也要在医生的指导下加强自我管理。（记者 陈青 通讯员 顾敏）

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