给我一把镜子，我能通行腹腔！是什么，让外科手术与疼痛和疤痕say byebye

▲周平红教授（中）在手术中

在人们印象中，与外科手术相伴的，总是疼痛和疤痕。如今，这一情况有变。因为新兴的微创外科技术——“经自然腔道内镜手术”（简称NOTES）已开始在临床上成功应用。记者从近日召开的“上海国际消化内镜研讨会暨第十一届中日ESD高峰论坛”上获悉，由“大国工匠”周平红主刀的胃镜下胆囊息肉切除手术引起全场轰动。

据悉，由复旦大学附属中山医院内镜中心团队开创的这一手术方式，通过人的口腔，在胃镜下经胃进入人体胆囊，实现了完全无创的“保胆取石”，系国际首创的全新手术方式。周平红表示，外科手术当下正开始从微创进入无创时代，“只要给我一把镜子，我就能在人体腹腔中‘畅通无阻’。”

周平红教授是中山医院内镜中心主任，也是享誉国内外的“大国工匠”。他在大会现场演示了整个手术过程：用一把小巧的“镜子”，通过人体的口腔进入身体后，经过消化道抵达患者胆囊，然后切开一个很小的口子，很快摘取胆囊上直径约0.9公分的息肉。术后，患者体表没有任何手术切口，第二天就可出院。这意味着，“保胆取石”术实现从微创到无创的跨越。“此前，同类手术非但要在体表打洞，还要同时切除胆囊，患者恢复时间很长。”对患者而言，就好像是做了一次无痛胃镜。

▲周平红教授（右）是享誉国内外的“大国工匠”

周平红教授介绍说，经消化道等自然腔道进入腹腔的手术，统称为“NOTES”手术，这也是目前国际外科微创发展的新热点。上海中山医院在过去十年内镜发展基础上，从两年前起，逐步开展NOTES技术，已完成包括经内镜保胆取石、经内镜腹腔肿瘤切除等众多手术。据悉，经内镜保胆取石术，耗时不过一小时，迄今中山医院已完成45例患者。内镜治疗范围由消化道管腔内逐步走向了腔外病变，甚至进入临近脏器，真正实现了“由表及里、由内而外、无孔不入”。周平红说，利用内镜打通人体自然腔道，这一手术的未来前景充满想象，譬如肾脏肿瘤、腹腔肿瘤、胸腔纵膈肿瘤，只要胃镜可以触及到的地方，都可以实现无创手术。

▲中山医院院长樊嘉院士做报告

记者从会上获悉，目前国内内镜专家正考虑通过人工智能大数据平台，实现内镜图片共享，通过甄别内镜图片来实现食管癌、结直肠癌、息肉等疾病的早诊早治。此次论坛共有与会同行近2000人参加，打破了过去十年来任何一届参会人数。中山医院乃至中国内镜的实力已成名片，吸引了近百位来自世界各地专家前来“取经”。

作者：陈青

编辑：郝梦夷

责任编辑：顾军

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