细胞免疫疗法带来肿瘤疗效评价新挑战

接受治疗后，肿瘤是否一定会马上明显缩小？答案可能并不绝对。在昨天举行的第11期东方科技论坛青年论坛“基因与细胞治疗”学术研讨会上，有专家指出，接受免疫治疗的患者在治疗早期可能会出现肿瘤“假性增大”的状况。这对原本适用于化疗的癌症治疗判断金标准提出了挑战。与会专家认为，应制定适用于肿瘤免疫治疗的早期有效性评价新标准。

自上世纪70年代起，国际上普遍以肿瘤是否缩小作为肿瘤治疗疗效的评价依据，这种评价体系主要针对的是化疗疗法。免疫疗法出现后，这种评价标准已不再完全适用。

中山大学药理学教授颜光美在报告中提到，他的实验团队发现，新型溶瘤病毒M1具有选择性杀伤多种肿瘤细胞的特性。实验证实，M1病毒的治疗效率很高。其对体外培养的部分人类癌症细胞，抑制率高达90%；对肿瘤模型小鼠体内的癌细胞，抑制率达50%—60%。但在治疗早期，由于M1会引起抗肿瘤免疫反应，肿瘤反而可能会扩大。

其他的免疫疗法也遇到了相似的情况。有专家提到，临床观察发现，有大约5%左右的病人在接受免疫疗法后，肿瘤反而长得更快了。“如何判断免疫疗法是抑制了肿瘤，还是加重了病情？”颜光美表示，针对这种情况，需要能找到新的预示疗效的指标，以帮助医生和病患做出判断。

目前，这方面的研究已在展开，但还没有足够令人满意的结果。“由于免疫疗法应用临床的时间尚短，科学家对预测其疗效的生物标志物认识尚浅，目前还没有新的‘金标准’诞生。”颜光美指出，但科学家已找到多个生物标志物，一些检测试剂盒也正在研发之中。

作者：金婉霞 许琦敏
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军

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