O型血是“万能血”吗？经常献血是否对人体有害？专家来解答

经常能听到人们说 O型血是 “万能血”，这种说法并不完全准确。O型血人的红细胞上缺乏A、B抗原，不致于发生溶血反应，但是O型全血的血浆中含有抗A、抗B抗体，它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，属于输血禁忌。

一名正常成人体内约含有4000毫升血液。急慢性失血、造血功能减退，造血原料缺乏等原因均可造成人体不同程度缺血。输血是临床抢救和治疗患者失血的一种有效方法。随着医疗水平的发展，输血在临床中的应用日益增多，但仍有很多患者和家属对输血存在认识误区，甚至在病情危重的情况下，迟迟不敢签字，延误疾病的救治。其实，输血是一种常规治疗手段，医生会根据患者病情及化验指标来严格把控。输血前血液会经血库和病房多次严格核对，大可不必对此恐惧。

通常，人体失血400毫升以下，可以依靠自身供血功能补充，人体常无明显不适，无需输血，称为  “安全失血量”。当失血量达600-800毫升时，常被称为 “危险失血量”，这时人体会出现头晕、乏力，面色苍白等贫血症状，需及时输血改善症状。当失血量超过1200毫升时被称为 “死亡失血量”，患者随时可能出现死亡，需尽快补充，以免生命受到威胁。

18到55周岁正常成人均可凭身份证到献血点要求献血。献血前会做简单体检，如量血压，测心率，并采集少量血液，检测血型、血红蛋白 （判断有无贫血）、转氨酶 （判断肝功能），通过初检就能献血了。献血后，还要检测肝炎、梅毒、艾滋，同时还要筛查是否为稀有血型。

民间有 “人过三十不宜献血”的说法。其实，一般情况下，有20%-25%的血液在体内备而不用，只有特殊情况下才被释放出来参与血液循环。我们一次献血200-400毫升，只占总血量的5%-10%，不会对身体造成伤害。

正常人体每天会有一定数量的血细胞衰老、死亡，同时不断有新鲜血液补充，适量献血能刺激人体造血功能。因此适量献血对身体还是有利的。

当然，凡事讲求有度，适度献血才能保障献血者的安全，对患有各类急慢性疾病如高血压、心脏病或贫血等的患者，不宜献血。同时，要到正规的医院或采血站去献血，以免在献血过程中被感染上疾病。

必要的输血是改善失血患者症状，维持生命的有效治疗手段，为疾病的治疗创造时机。但过度输血也会对人体造成一定伤害。

比如，常规的库存血呈酸性，而正常情况下，人体的酸碱性为7.35-7.45，偏弱碱性，当大量输入库血时，可能导致机体酸中毒。

其次，血细胞的寿命是有限的，血细胞中钾离子含量高于血浆。当血细胞逐渐衰老死亡时，这些钾离子就会释放到血浆中，大量输入病人体内，会导致病人高血钾。血钾升高会直接影响心脏的收缩和传导功能，增加肾脏的排泄负担。

这里补充说一点，经常能听到人们说O型血是 “万能血”，这种说法并不完全准确。O型血人的红细胞上缺乏A、B抗原，不致于发生溶血反应，但是O型全血的血浆中含有抗A、抗B抗体，它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，属于输血禁忌。

因此，O型血输给其他血型的人需具备一些前提条件。比如，O型血输给其他血型受血者必须是配血相合的O型洗涤红细胞 （成分血），而非O型全血。其次，在抢救生命的紧急关头，受血者血型鉴定困难或同型血不足和缺乏的情况下，可采用适量O型全血解燃眉之急。因为少量异型输血时，O型血浆中的抗A、抗B因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞寿命缩短现象不为人所发觉。不过，随着异型输血量增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时，受血者的红细胞因遭到破坏会导致溶血性输血反应。

因此，想当然地把O型血当作“万能血”，是不科学的。

（作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科医生）

作者：俞夜花 
编辑：金婉霞
责任编辑：顾军

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