阴阳五行、气血运行、肺与大肠相表里……老祖宗传下的这些中医理论，究竟如何用现代医学来解释

近年来，中医药在全球声名鹊起。有多个中药品种陆续进入了美国、欧洲药典，屠呦呦因发现青蒿素而获得诺贝尔奖，令全世界对中医药刮目相看。目前，全球已有185个国家和地区使用中医药，海外中医药相关从业人员超过15万人。

在昨天由中国工程院、中国医学科学院、美国国立卫生研究院临床研究中心联合主办的 “2018国际临床和转化医学国际工程科技高端论坛”上，来自美国、意大利、日本等国家的专家表示，通过确认有效成分、建立质量控制体系等途径，中药已初步获得了现代主流医学的认可，而这些处方背后的中医理论与诊疗方法，尚无法让世界主流医学界透彻了解。奥地利格拉茨大学教授、欧洲药典会中药专家委员会主席鲁道夫·鲍尔表示，希望中医理论能尽快进入主流医学，让东方智慧为提升人类健康发挥更大作用。

中药已逐渐进入世界主流医学界

屠呦呦因发现青蒿素而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，而青蒿素背后的作用机制却尚未完全研究清楚，它究竟还有多少妙用，有待科学家继续发现。

论坛上，德国美因茨大学教授托马斯·艾夫斯介绍了他的实验室相关新发现：青蒿酯能抑制病毒表面的蛋白，具有抗病毒作用；在诸如结肠癌等肿瘤中，青蒿酯对肿瘤细胞有所响应，具有潜在抗肿瘤作用。 “中药是一个巨大宝藏，值得我们不断去发现。”他说，近几年中国科学家在中草药研究方面成绩卓越，在美因茨大学创办了约20年的国际学术刊物 《植物医学》上，早年论文几乎没有中国作者，如今中国作者已达到80%。

通过中国学者的努力，越来越多的中药有效成分被明确标识出来，单方、复方中更复杂的有效成分也开始得到明确。论坛主持人、中科院上海药物研究所果德安研究员说，随着新技术的发展，追踪上千种成分已不再是难以逾越的技术瓶颈，中药完全现代化将指日可待。

论坛上，已经听不到 “中药是否有效”这样的质疑，专家更多的提问是“不同炮制过程对于中药质量会有怎样的影响？” “中药颗粒应如何建立质量控制体系？” “中药对亚洲人群与西方人群的作用是否会有差异？”

中医诊断理论现代化已显露曙光

当越来越多的中药进入欧美药典，国际标准化组织也已发布了28项中医药国际标准。今年6月，世界卫生组织正式发布第11版 《国际疾病分类》，首次将传统医学纳入该分类系统。据悉，这次纳入的传统医学主要指起源于中医药的传统医学，以中国、日本和韩国三个国家为主。

论坛上，美国国立卫生研究院教授罗纳德·萨默斯提出，对疾病治疗有效的中药，其背后的诊断体系和医学理论也应尽快与现代医学接轨，这将使世界医学界更好地吸纳传统医学的精髓。中国科学院院士、中国科学院上海药物研究所研究员陈凯先提到，一些昂贵的肿瘤靶向药物，如索拉非尼，只能为晚期肝癌病人延长三个月的生命，结合中医治疗，却可为同样的患者延续五到八个月生命。日本东京药科大学教授山田春树说，日本医生经常使用中药来治疗一些复杂疾病引起的症候群，帮助病人调整身体状态，其背后的机制是西方医学很难理解的，因此有必要对中医进行更深入的研究。

《黄帝内经》中的阴阳五行、气血运行，真能与现代医学相通吗？果德安认为，随着生命科学的深入发展，传统医学可能用现代科学来解释。比如中医“肺与大肠相表里”的说法，原先很难用现代医学解释，可随着肠道菌群的发现与深入研究，科学家开始意识到，中医的这种说法可能有医学基础。他说：“这个过程尽管要比中药现代化困难许多，但我相信，随着科学研究的深入，还是可以做到的。”

陈凯先认为，不仅中医理论，还有中医技艺、手法，都值得关注。此次论坛上，一种利用中医理论来设计算法，通过巩膜诊断疾病的人工智能机器，获得了不少专家的关注。 “然而，真正要让国际医学界认可，还必须将中医带到科学的层面。”北京中医药大学教授王琦说，他们正在与美国斯坦福大学合作，在多样性更广泛的人群中验证中医理论的有效性，并探索背后的科学机制。

作者：许琦敏
编辑：李晨琰
责任编辑：任荃

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