到底是记性不好还是老年痴呆？了解一下

“我妈妈70多岁，现在经常忘事，有时提醒她她也想不起来，是不是得了老年痴呆呢？”经常有儿女提出这样的疑问。

人们对阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）知之甚少，又似乎表现得过于敏感和焦虑紧张，一旦老人出现记忆力衰退的情况，家人就会担心，是不是得了老年性痴呆了。

而且现在，痴呆已不是老年人的“专利”， 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。

到底是健忘，还是老年痴呆，你需要了解一下。

什么是老年痴呆症？

所谓的老年性痴呆症，最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

在精神医学上，老年健忘称为良性遗忘，是生理退行性改变，属衰老的必然结果。而阿尔茨海默病，患者的记忆减退叫作恶性遗忘，是病理性改变，属脑器质性疾病引起的记忆减退。一般来讲，可以从以下几个方面对二者进行区分。

1.遗忘性质。老年健忘是部分遗忘，恶性遗忘是全部遗忘。例如，白天来了客人，晚上子女回家后，良性遗忘的老人会对子女说，有人来过了，但记不起客人的姓名了。而老年性痴呆患者不是部分遗忘，而是根本不记得有人来过。

2.认知能力。老年健忘只是记忆力减退，而认知能力健全，能清楚地分辨时间、地点和人物之间的关系。老年性痴呆患者丧失了认知能力，不知道年月日，分不清上下午，外出后不认识回家的路。

3.情绪变化。老年健忘者会为自己的健忘而担忧、焦虑；而痴呆患者的情感世界则变得平淡与世无争、麻木不仁，也有的表现为原来非常大方，现在非常小气。

4.思维活动。许多健忘的老人知道自己记忆减退，但其他思维活动均正常。而老年性痴呆患者思维活动越来越迟钝，思维内容越来越贫乏，反应迟钝，整个脑功能全面减退。

5.对疾病的态度。多数健忘老人积极要求治疗，老年性痴呆患者完全没有治疗要求。

短期的记忆力下降是可逆的，如果发现家里的老人出现下面八种现象，就要提前都医院干预治疗了。

下面的图表为大家做一些老年健忘和老年痴呆症的对比：

所以，老年人只是出现记忆力减退不要盲目担心，因为影响记忆力的原因很多。比如说，老年抑郁症、维生素的缺乏、长期大量酗酒、某些药物的副作用、甲状腺机能减退等。如果觉得自己或家人最近记忆力下降明显，特别是记忆力下降伴有其他脑功能障碍，应及时就医，找出症状原因、早期治疗。

编辑：金婉霞
责任编辑：顾军