镇痛分娩是临床产科医学中的学术词汇,也称为“无痛分娩”。但通常而言,“无痛”只是一种理想化的状态,在分娩中实现的困难较大,人们往往是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。在发达国家,产妇享受分娩镇痛已有很长的历史,但在我国此前分娩镇痛率不足1%。
普及镇痛条件下的自然分娩
此次国家卫健委发布的《通知》提出,进一步规范分娩镇痛操作技术,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。同时,加强产房医师团队的急救能力,进一步保障孕产妇安全,降低孕产妇死亡,进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。
国家卫健委将遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点,试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
无痛分娩真的无痛么?
无痛分娩,并不是产妇在分娩的过程中一点都不疼。
医学上对疼痛进行了等级划分,10级就是最高级的疼痛。一般来说正常的分娩会达到10级疼痛,而使用无痛分娩就会把疼痛降到3-4级。
然而由于个体差异,每个产妇对疼痛的敏感度也是不一样的,所以镇痛的效果因人而异。但是毋庸置疑,无痛分娩可以很大程度地缓解产妇的疼痛。“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。
不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
无痛分娩安全吗?
很多人可能对无痛分娩还存在一种误解,担心麻药有可能会对胎儿产生不利的影响。
其实在这个分娩过程中,使用麻药对胎儿产生的影响,是可以忽略不计的。
所有产妇都可以进行无痛分娩吗?
无痛分娩并不适合所有的产妇,有以下情况的产妇就不适合进行无痛分娩。
1.有阴道分娩禁忌症的产妇。
2.有椎管内麻醉禁忌症的产妇。
3.有凝血障碍的产妇。
4.严重脊柱畸形、腰椎受过伤或有腰椎疾病的产妇。
5.高度近视的产妇,需要根据视网膜的情况来决定。
通过实施“无痛分娩”,可以降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例,推动剖宫产率逐步下降,提高产妇分娩方式选择的科学性,进一步提升产妇和新生儿健康水平。
编辑:张夏
责任编辑:王蔚