在我国每5人中就有1人罹患甲状腺结节，上海正向“长三角”推广甲状腺诊疗标准

一年前的初冬时节，上海市甲状腺疾病研究中心在同济大学附属第十人民医院正式挂牌成立。记者从今天召开的运行周年专题会议上了解到，一年来，中心深入贯彻“长三角”一体化国家战略，在区域内设立了4个分中心，凭借全方位、标准化的甲状腺诊疗模式和“一门关”式服务，极大地便利了患者就医，专病服务供给数量和质量双提升，成为医疗供给侧改革的典型范式。

从“申城一枝独秀”到“‘长三角’携手共进”，深入贯彻国家战略

据统计，我国的甲状腺疾病逐年攀升，单纯就甲状腺结节而言，患病率从1999年的2.73%上升到2017年的20.43%，相当于每5个人，就有1人患有甲状腺结节。

就医流程繁复，患者群体庞大，医生压力与日俱增，国内外诊疗标准层出不穷，如何在四大困局中寻求突破？如何建立甲状腺疾病诊疗的中国标准？如何推广这套诊疗模式和标准？上海市甲状腺疾病研究中心给出了解答。

据上海市甲状腺疾病研究中心主任邹大进教授介绍，中心在上海浦东以及江苏苏州、宜兴、张家港等协作单位成立的标准化甲状腺诊疗分中心都已步入轨道，门诊量、手术量不断提升，为当地患者提供专业诊治，逐步形成一定的影响力。由上海市甲状腺疾病研究中心所建立的甲状腺疾病诊疗标准，正在辐射全国，造福患者。

从“跟跑国外指南”到“引领标准制订”，确立中国医生话语权

以平台为依托，上海市甲状腺疾病研究中心在国际专科学术界逐渐发出了“中国人的声音”。中心名誉主任、美国霍普金斯大学甲状腺肿瘤中心主任邢明照教授表示：“上海市甲状腺疾病研究中心正在不断刷新甲状腺疾病诊疗的手段和方式，已走在了专业领域的前列。”

超声科徐辉雄教授团队参与了国际甲状腺超声指南的制定，成功与国际接轨，并得到了同行认可；核医学科负责人吕中伟教授已在十院建立了上海市规最大模的核医学诊疗病房；病理科蔚青教授团队的病理诊断可以准确快速进行多种分子化标志物检测，速度达到全国之最。

中心执行主任曲伸教授表示，“这一年中，通过吸收各学科骨干，使甲状腺诊疗更加全面而精准，以大数据为开展基础与临床研究奠定基础，科研成果也将为临床提供专业服务，究其根本，都是为了提升甲状腺疾病诊疗水平，确立甲状腺疾病诊治的权威，走在专业前端，在全国范围内建立标准。”

从“见病”到“见人”，多方求医反复验证成为历史

近年来甲状腺疾病的高发早已不是新闻，甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎……

相关疾病的高发催生了可观的医疗需求，但传统模式下，内分泌科、普通外科、甲状腺乳腺外科、核医学科，患者挂号时面对以上复杂的选择，再加上对诊疗其重要支撑作用的超声科、病理科、检验科，多方求医、反复验证成为一种无奈的“常态”。

上海市甲状腺疾病研究中心落户市十医院一年来，从硬件设施到软件流程的升级，为患者带来了全新的就医体验——走进位于十院门诊五楼的中心，整合了甲状腺内外科、超声科、病理科、核医学科、检验科等临床与医技学科力量，患者不必再纠结到底挂哪个科、到哪里做检查，“一门式”受理适患者彻底免除了来回奔波、上下奔走。

从“惊悚刀口”到“了无痕迹”，微创术式持续精进

甲状腺是位于人体浅表部位的脏器，这对需要外科干预的患者来说既是好事又是麻烦事。所谓“好事”，无需层层切割、深入体内，医生就能对病灶实施外科操作；所谓“麻烦事”，则是由于甲状腺位于颈部，采用传统手术入路，难免会在身体的暴露部位留下难看的瘢痕。

中心外科组殷志强教授团队除了在普通微创术式上精益求精，全力将刀口隐藏在颈部的自然褶皱中，还创新性地引入并开展经乳晕、经口腔等特殊入路手术，如此便使刀口潜藏于身体隐蔽部位“了无痕迹”。

从“等报告等到心焦”到“最快一小时出结果”，就医体验显著改善

甲状腺疾病的确诊、治疗方案的确定，需要多个医技科室的强力支持。对患者和家属而言，等候报告出具是最为“折磨”的一段时间，正所谓“未测之际，千万愁苦”。

为此，十院创新性地借鉴大型企业“事业部制”的模式，通过“医技护管一体化”形成了一个虚拟的甲状腺病专病“院中院”。由门诊医生初诊完成后，去隔壁或对面诊室就能完成超声检查、细针穿刺、病理检查，最快仅需等候一小时就能拿到穿刺报告。

中心主任邹大进教授表示：“我们始终希望患者来到甲状腺中心，都能接受到专业团队的一站式个体化诊疗，患者不用反复奔忙，看病不再成为负担，快速解决患者所有的问题，这是我们的目标，也是我们最想建立的标准。”

作者：陈青 金恒
编辑：李晨琰
责任编辑：姜澎

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