近200斤孕产妇命悬一线，普陀区人民医院多学科联合抢救通宵终化险为夷

几天前的一个夜晚，普陀区人民医院收治了一名20多岁，近200斤的孕产妇张女士（化名）。她怀孕8个多月，就诊前自觉头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，但自己和家人都未引起重视。直到晚上，张女士感觉不适加重，才立即赶往医院。

但没有想到的是，入院后，她的病情几经突变，在医院各科室的全力抢救下，才转危为安……

紧急剖宫产手术，产妇顺利娩下女婴

晚上八点，体重近200斤的张女士来到普陀区人民医院急诊内科就诊，经检查，她的血压达180/110mmHg，本人否认既往有高血压疾病。因此，医生考虑诊断为妊娠子痫前期、高血压危象、心功能不全，立即收治住院。住院后，妇产科医生张金慧再次为张女士测量血压。此时，她的血压已高达213/140mmHg，医生初步判断患者病情严重后，立即通知总值班，开放危重孕产妇抢救绿色通道，给予镇静、解痉、降压、利尿等对症处理，联系心内科、麻醉科、眼科急会诊。

在总值班的协调下，会诊人员快速赶到现场。当班医生及时汇报妇产科主任、医务科科长及分管院领导，并联系超声科医生评估胎儿宫内情况。

接到电话后十分钟，妇产科执行主任秦锦龙赶到，考虑患者经积极对症处理后病情较前好转。为进一步控制病情发展，他立即组织开展急诊手术，此时已是夜里十点五十分。在医务科统一指挥下，医务人员通力协作，急诊剖宫产手术非常顺利，术中成功娩出一名女婴，由于新生儿出生时有中度窒息，随后立即送往上海市儿童医院进一步治疗，目前患儿良好。

病情突变，产妇严重缺氧！医院上演惊心动魄3小时

原以为剖宫产手术顺利，救治可以告一段落，但大家没有想到，第二次凶险已经来临。

夜里十二点不到，也就是在剖宫产即将结束时，张女士在全麻状态下，血氧饱和度逐渐下降，最低至68%，心率波动在130-145次/分，血压达158-107/110-65mmHg，可以说患者已经濒临死亡的边缘。

在这危急时刻，院领导到场组织全院抢救，多学科联合诊治，与时间赛跑抢夺生命。大家快速制定救治方案，通过严格控制患者补液，予以强心、利尿、解痉、纠正酸碱紊乱、白蛋白静脉滴注等治疗措施。期间，区卫计委、区妇保所相关领导先后到场，直至次日凌晨三点，患者病情趋于稳定。

开启床旁体外血液净化治疗技术，这一夜医护人员通宵未眠

早上五点，医院再次召集院内外专家大会诊，考虑复检化验较前异常以及药物纠正不理想，需对张女士进行CRRT（体外血液净化治疗技术）治疗，及时纠正心衰，减轻水肿。当班医生立即联系肾内科，做好准备。六点起，医院正式为她进行治疗，十点五十分顺利结束。通过治疗，张女士的意识逐渐恢复，予以气管插管拔管后面罩间断给氧，待病情稳定之后，在医院产科和麻醉科人员的护送下，张女士被转至新华医院进一步诊治。目前，她已康复出院。

这一夜，全院各科室通力协作一夜未眠；这一夜，30多位医护人员心系患者，随叫随到。特别是超声科的同志，两次回家后接到紧急命令，二话不说又即刻赶回医院；还有放射科的同仁，为了不影响当晚另一名车祸患者的抢救，不停地来回奔波于急诊和手术室之间……感人的故事还有许许多多。

这次抢救的成功，不仅体现了普陀区人民医院医务人员通力协作的团队精神，更体现了医院综合抢救的整体水平。据医院产安办杜洪灵介绍，启动“市级危重孕产妇抢救流程”就如同吹响了集结号。号声一响，医院妇产科、内科、外科、医技部门等许多核心科室都必须立即到位，无缝衔接，为抢救生命争分夺秒。

她坦言，就在前几日，医院妇产科刚刚进行了一场危重孕产妇急救演练，没想到这么快就碰到了一场真实的“战斗”。紧接着两天后，市妇幼所高度重视，又在我院组织类似病例的实例飞行检查，并对医院前几日成功抢救危重孕产妇案例给予高度评价。可见，母婴安全事关重大，医院将紧紧围绕国家卫健委对《母婴安全行动计划（2018-2020年）》的要求，扎实练好基本功，从容应对每一次考验，为孕产妇的健康保驾护航！

作者：陈青
编辑：李晨琰
责任编辑：麟清

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