来源/东方IC
在所有阿尔茨海默病患者的背后，疾病犹如橡皮擦一样，残忍地一点点抹去患者对这个世界的记忆和念想。日前，我国首个《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》在第十三届健康中国论坛上发布。此次调研由中国老年保健协会指导，由综合医院、精神专科医院、基层医院的临床医护人员推动，覆盖全国30个省市自治区，回收2038份有效问卷。
中国阿尔茨海默病（AD）患者已超过1000万，是全球患者数量最多的国家，占全球患者数量的1/5，预计30年内患病人数还将翻倍增长。中国老年保健协会副会长兼秘书长李明义指出，关爱阿尔茨海默病患者，迫切需要各界积极行动，共同助力阿尔茨海默病预防、诊断、治疗、护理的良好社会氛围。
来源/《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》
“双80%”是防治重点
“调研中，57.26%的患者们首要就诊原因是出现记忆减退、爱忘事、糊涂、不认识熟悉的人等现象，绝大部分阿尔茨海默病患者是在各种症状出现后就诊，体检或认知筛查发现问题而就诊者为10.06%。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）主任委员、中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科副主任解恒革解读《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》时强调，公众对阿尔茨海默病早期信号的识别亟待提升，医疗机构开展相应体检和脑健康或认知筛查的项目也远远不够，应进一步推动把记忆体检纳入健康体检。
《国家卫生健康委办公厅关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》指出，到2022年，公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%、社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。解恒革认为，双80%目标应成为今后阿尔茨海默病防治工作的重点。
复诊率不高 药物负担重
“24.39%的受访患者表示从未去医院参加复诊，但阿尔茨海默病全程支持管理的关键就是定期随访与复诊。”解恒革教授指出，阿尔茨海默病从轻度到中度再到重度是一个非常漫长的过程，全程管理就像打一场持久战，临床上很多患者在同一时间诊断为AD，最后的结局可能因在治疗过程中是否坚持全程管理而有所不同。
本次调研还显示，尽管77.04%的受访患者认同治疗阿尔茨海默病需终身用药、91.36%能感受到治疗带来的益处，但目前坚持服药的阿尔茨海默病患者比例相对较低，服用3年以上的患者比例不到三成，停药原因主要是影响药物治疗的主要因素是价格、疗效和副作用。
“考虑到老年人往往伴有虚弱和多种躯体疾病，阿尔茨海默病患者的药物治疗负担相对较重。”解恒革强调，超八成受访者期待政府提供财政支持，减轻患者家属经济负担，阿尔茨海默病患者用药负担情况亟需关注。
居家照护仍是主要形式
尽管调研显示我国阿尔茨海默病仍面临诸多困境，但也有积极的方面。中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务副主任委员、北京大学第六医院临床研究室主任王华丽表示：“价值认同是家庭照护重要动力。调研发现，不少照护者认为自己因此更能体会到生命的尊严和价值、自我责任意识增强和更能理解患者，与患者关系也更加密切，从以往阿尔茨海默病照护负担重、压力大的刻板印象中，我们欣喜地看到了一些积极的方向。”
调研发现，62.99%的受访者倾向于居家照护。王华丽认为，居家照护要注意三方面：一是疾病管理，二是生活照护，还有就是安全照护。
此外，本次调研结果显示，42.67%的城市受访患者在1次就医后就能被成功确诊，而乡村受访患者的比例仅为22.81%。并且，乡村受访患者曾看过记忆门诊的比例要显著低于城市，有24.68%的受访患者有过外地就医经历，而乡村患者的用药难度大、不配合治疗的问题更为突出。
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