鱼刺卡喉，千万别认为是一件小事，甚至可能导致死亡！武汉市人民医院就记录了患者鱼刺卡喉导致大抢救的惊心动魄经历。
一天抢救两条险些被鱼刺耽误的生命
近日，湖北省人民医院胸外科领衔多学科诊疗团队，同一天就从死亡线上拉回两条险些被鱼刺耽误的生命。
一个是生吞8cm鱼刺、插穿食管壁，一个是鱼刺逼近主动脉。
2月9日中午，湖北咸宁的曹先生边吃饭边聊天，突然一呛，吞下去整块鱼。瞬间，他感觉喉咙被扎，咳嗽不止。
家人连忙拍背，让他吞米饭，把鱼刺咽下去。然而并没有效果。曹先生紧忙赶到当地医院。CT检查发现，一根鱼刺状异物横卧在食管，已经刺穿食管壁，尖头紧贴心脏主动脉！
情况紧急，曹先生和家人立即奔赴武汉大学人民医院。此时，距他误吞鱼刺，已有6个多小时。
了解情况后，该院胸外科耿庆教授团队联合心血管外科、消化内科、放射科、麻醉科等，组建MDT团队，紧急分析讨论病情后一致认为：任何轻微的外力刺激，都可能使鱼刺刺穿血管，致大出血，患者随时可能猝死；食管已被刺破，引发感染，死亡率也很高。
救治团队当机立断，将其送入手术室，行全麻下急诊开胸探查。胸外科耿庆教授和汪巍副教授联手，从左侧开胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘连，清理干净分泌物后，发现鱼刺已刺穿食管。鱼刺尖端正处于主动脉弓下方，距离主动脉弓仅有1毫米，差点就要伤及主动脉。
顺利拔除鱼刺后，耿庆教授立即修补食管。术后，曹先生病情稳定，转入重症医学科接受进一步治疗。
同样“遭罪”的还有来自武汉江夏的胡先生。鱼刺卡喉后，他也吞了饭。结果，食管穿孔，生命危在旦夕。
胸外科耿庆教授、汪巍副教授领衔耳鼻喉科、消化内科、麻醉科、放射科等MDT团队倾力救治。术中经左侧颈部入路，然后经胃镜探查食管，最后行颈段气管食管瘘修补术+颈侧切开食道异物取出术，成功取出这根鱼刺。
纵然专家见多识广，看到鱼刺也连连惊叹：“圆月弯刀状的鱼刺长达8厘米，真不知道是怎么咽下去的！”
10个科室30位专家参与大抢救
此前，2019年湖北省人民医院微信公号曾发文，湖北咸宁的林先生也因为“圆月弯刀鱼刺”，差点付出生命代价。
一顿饭后，林先生感觉有鱼刺卡在喉咙，便强吞两口饭、咽下鱼刺。两天后，他突感剧烈胸痛，至武汉大学人民医院急诊科就诊。
检查发现，鱼刺像一把圆月弯刀，横插在食管和胸主动脉附近，已刺穿食管壁。如果盲目拔出，必定会形成主动脉破口。胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，压力很高。一旦形成破口，出血犹如“大坝决堤”一般，难有抢救机会。
在医疗部组织下，医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等10个科室30位专家，紧急讨论，认为必须马上将鱼刺取出。如果任其留在体内继续感染，林先生将失去最后的机会。
专家团队确定微创取刺手术方案。但没想到，上了手术台，内镜反复探查，术前本已定位精确的鱼刺，不见了！
专家团队判断，很有可能是术前随食道蠕动，或主动脉内血流强劲冲击，这根鱼刺穿出食管进入胸腔甚至主动脉。此时已没有微创取刺的可能，必须尽快开胸探查将鱼刺取出。
手术方案立即调整。胸外科黄杰教授团队接力上台。果然，鱼刺穿出食管，几乎整个扎进主动脉内，仅在外露出3毫米的刺尖。
因此，不要小看一根鱼刺，因为它进入人体有7处致命点！
鱼刺进人体后有七处致命点
1、鱼刺致命第一处：咽喉附近
大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出，就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
这个地方的鱼刺，浅处的地方照手电筒可以看到，可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来，也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。除此之外，都需要去医院。
2、鱼刺致命第二处：刺入食道，奔向主动脉
如果鱼刺刺入食道，一开始只是浅浅的刺入，医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这个时候，如果采用吞饭团的办法，那就会让鱼刺刺入更深，有些直接就刺破主动脉了。
食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看，“嘭”的一声，就爆了。主动脉的出血，比气球爆了还厉害，可以分分钟把人给挂了。
如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分，在鱼刺取出来以后，不治疗还会感染，形成脓肿。
食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血，还可以救救试试看，其实一旦大出血，一大半人是救不回来的。
3、鱼刺致命第三处：刺破胃，胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到肝脏里面去。
4、鱼刺致命第四处：刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。
5、鱼刺致命第五处：阑尾
刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
6、鱼刺致命第六处：刺破大肠
大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。
7、鱼刺致命第七处：刺在肛门处，导致肛旁脓肿
肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。
其实，搜一搜新闻，类似因为鱼刺做手术、花费几万几十万的不在少数。
所以，避免这种情况的发生，要注意以下几点：
1. 吃鱼时候，要小口小口吃，不要喝酒、聊天，专心！
2. 如果感觉扎了鱼刺，不要吞饭团、疯狂喝醋……反而可能适得其反。
3. 如果鱼刺在咽喉，可以用勺子压住舌头，用镊子或手指取出。
4. 如果感觉鱼刺无法取出，或者有不适感，要及时要医院就诊，不要耽搁。
来源：健康时报、医学界、武汉大学人民医院等 图丨本报资料图片