全身瘙痒，十多年没有睡过一个好觉，由此引发的身心焦虑，是特应性皮炎患者的“共同经历”。如今，为了“更好治疗”的一项新探索在上海落地。3月11日，上海首个特应性皮炎诊疗中心在上海市皮肤病医院成立，旨在为更多特应性皮炎患者提供规范化诊疗，加强公众对特应性皮炎疾病的知晓率和规范治疗率。
上海市皮肤病医院院长李斌教授表示：“一直以来，医院突出专科专病中心化、临床诊疗精准化、住院诊疗平层化、临床研究成果化规划目标，围绕‘健康上海2030’发展战略，致力构建皮肤病诊断、治疗、康复为一体的三级专科研究型医院。此次，特应性皮炎诊疗中心的建立在中国具有开创性价值，也是上海皮肤病医院专病专治、特色诊疗的重要举措，有利于助力特应性皮炎患者实现长期规范的全病程治疗，加速中国特应性皮炎专病发展。”
高发病低诊断，亟需尽早规范治疗
全新的特应性皮炎诊疗中心将为患者提供规范化诊疗，用药指导和患者健康教育等，以实现治疗疾病、维持疗效和延缓复发的效果。与此同时，特应性皮炎诊疗中心的建立将有利于医患双方利用创新AD云管家（PDA）工具的应用，实现医生对患者长期疾病管理，从而帮助患者实现长期控制。
中重度特应性皮炎（AD）主要由2型炎症反应引起，是一种难治性的系统性免疫疾病，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。多数患者存在剧烈瘙痒的湿疹样皮疹和全身皮肤干燥、甚至出现渗出，结痂等引起的疼痛和不适症状，如得不到有效控制，会影响情绪和心理状态，导致焦虑和抑郁以及孤独感。有患者表示，12小时不停止的剧烈瘙痒在夜里最难熬，只能不停抓，用疼痛盖过瘙痒，一个正常睡眠都是奢侈。
根据2013年世界卫生组织疾病负担研究显示，特应性皮炎是非致命性疾病中疾病负担排行第一的皮肤病，特应性皮炎在皮肤病伤残调整寿命年（DALY）排名中位居第一。过去30年，全球范围内的AD患病率逐渐增加，亚洲国家及地区多项调查显示，成人特应性皮炎的患病率为0.9%-2.1%。
上海市皮肤病医院皮肤内科主任丁杨峰教授介绍：“特应性皮炎病程长、治疗难，被医学界视为‘湿疹中最难治疗的一种’。在中重度特应性皮炎患者中，一年中一半以上时间疾病发生加重，严重影响生活与社会功能，不仅如此，可能因为慢性复发性湿疹样皮疹、剧烈瘙痒、睡眠缺失、饮食限制以及心理社会影响而严重影响生存质量。另外，该病的诊断率低，容易与普通湿疹混淆，且皮肤科医生在特应性皮炎诊疗方面的专业人才缺乏，导致许多患者存在诊断不足的现象。”
更多特应性皮炎规范诊疗中心将落地
这30年来，特应性皮炎患病率逐渐增加，而临床上很多特应性皮炎被误诊为湿疹、顽固性湿疹、慢性湿疹，从而导致很多患者低估了疾病的严重程度。实际上，特应性皮炎不同于一般皮肤病，治疗方案大不相同，如果诊疗不及时、不规范，很容易导致病情出现反复发作。
目前包括口服糖皮质激素和免疫抑制剂在内的许多传统系统性治疗效果也不尽如人意。由于传统治疗手段并非精准针对特应性皮炎的发病机制，导致疗效和安全性有限，中重度患者需要安全且长期有效的治疗方法来解决疾病困扰。
随着创新药物上市，中国患者迎来了全新治疗选择。特别是在2021年3月1日起，根据国家医保药品目录工作调整，达必妥成为新版医保目录中唯一一个治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂。上海市皮肤病医院药剂科主任朱全刚教授表示：“创新药达必妥纳入国家医保目录，满足了特应性皮炎患者对突破性创新药的迫切需求，也为加强患者的长期用药依从性，推动我国特应性皮炎的整体治疗水平，起着至关重要的作用。”
上海市皮肤病医院副院长史玉玲教授介绍：“特应性皮炎患者需要长期规范管理，需要尽早启动规范治疗。为了加速对特应性皮炎患者管理，推进中国特应性皮炎专病发展，特应性皮炎诊疗中心将配备专业方向医生、特应性皮炎/湿疹/过敏性皮肤病专诊服务、特应性皮炎患者全程管理模式、特应性皮炎标准化的治疗方式、规范化的特应性皮炎疾病评估等服务。在特应性皮炎诊疗中心，患者可以实现就诊前的‘筛查评估’、就诊后的持续‘随访教育’，获得更加专业、规范、科学的诊治。”
据悉，未来，将有更多“特应性皮炎规范诊疗中心”在上海及全国各地陆续启动。
图源：受访者提供