注意！这种“沉默”癌症发病呈年轻化趋势 到45岁要开始筛查

全国肿瘤防治宣传周4月15日启动。专家表示，胃癌发病呈年轻化趋势，胃癌高危人群45岁起应胃镜筛查。

胃癌发病呈年轻化趋势

胃癌是消化道肿瘤中最常见的。专家表示，临床来看，胃癌发病高峰在65到70岁，但近年来已经出现明显的发病年轻化趋势。

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤主任医师张晓东：“最近二三十年年轻化，这种年龄化和不良生活习惯，特别是烟酒大量的消耗，跟这个也是有关系的，所以就是说，你的生活习惯有可能把你的发病年龄前提。”

胃癌高危人群45岁起应胃镜筛查

专家表示，如果长期生活不规律，又喜欢吃腌、熏、烤的食物，或者家族里有人得肿瘤，都应划为高危人群，如果自己属于高危人群，45岁就要开始胃镜筛查，早诊早治。

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤主任医师张晓东：“治愈率高，决定于早发现，在中国基本上一确诊之后，80%以上都是晚期，或者是进展期的胃癌。”

北京协和医院肿瘤内科副主任医师赵林：“如果是早期胃癌的话，比如说我们一期的胃癌，我们认为五年生存一般来说90%，甚至95%以上都是没有问题的。如果是三期的胃癌，大概的五年生存是30%左右，到了四期、晚期的话，一般来说，五年生存是绝对不会超过10%的。”

如何实现胃癌的早诊早治呢？日本提供了成功的经验：自20世纪60年代开始，日本开始胃癌筛查，将胃癌的早诊率保持在很高的水平，其整体的治疗效果也非常理想。我国胃癌的早诊率不及20%。

在众多的检查方法中，胃镜检查是实现胃癌早诊早治的重要且直接的方法。建议40岁以上、具有高危因素的人群每年进行一次胃镜检查。

无论对于具有高危因素的人群，还是普通大众，健康的饮食能降低肿瘤的发病率。烧烤、腌制食物含有致癌因素，平日少吃无妨，但是要控制摄入量，更不可长期过量食用。

如何捕捉胃癌的“蛛丝马迹”

胃癌是一种“沉默”的疾病，其早期表现无特异性，可以没有任何症状，也可以出现与胃炎，胃溃疡等慢性疾病相似的症状。出现以下症状的人群应当及时到正规医院检查，以捕捉胃癌的“蛛丝马迹”。

症状一：上腹不适和疼痛

这是胃癌是最早出现、也是最常见的症状，80%胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，中上腹隐隐作痛，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。但大多数病人疼痛程度会持续加重，由类似溃疡病的饥饿疼或餐后疼，也叫节律性疼痛。服用制酸解痉药物可能暂时缓解，但疗效不能持久。随病情进展，疼痛转为持续性。

症状二：饱胀、恶心、呕吐

80%胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，隐隐作痛，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。但大多数病人疼痛程度会持续加重，由类似溃疡病的饥饿疼或餐后疼，也叫节律性疼痛，变成持续无规律性的疼痛。

胃癌早期可能仅有食后饱胀及轻度恶心感，可能是由于肿瘤导致的不全梗阻或胃功能紊乱所致;有贲门病灶的患者会导致进食不畅。

症状三：出血和黑便

肿瘤发生糜烂破溃时会有消化道出血。这种症状的发生率约为30%，少量出血时仅有粪便隐血阳性;出血量较大时可出现黑便，甚至呕血。

其他如出现大便发黑(大便隐血检查阳性人群)，或者胃溃疡的患者出现疼痛规律消失，转为持续性疼痛的，老胃病患者出现明显体重下降、贫血的，虽不一定就是胃癌，但应当及时进行胃镜检查。

体检必查幽门螺杆菌

幽门螺杆菌已被国际癌症研究所列为一类致癌物，78%的胃癌归因于慢性幽门螺杆菌感染。据中华医学会幽门螺杆菌学组进行的全国流行病学调查显示，我国胃幽门螺杆菌的感染率为59%，也就是说中国有七亿左右人感染了幽门螺杆菌。

有数据表明，90%以上的慢性胃炎是由幽门螺杆菌引起的，它可以导致慢性胃炎久治不愈，反复发作；其次，可导致消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡两种）。感染了幽门螺杆菌，溃疡面会逐渐变大，使得溃疡病情越来越严重，增加治疗的难度；此外，幽门螺杆菌感染还会导致顽固性口臭，这种口臭很难清除，除非彻底清除幽门螺杆菌之后，口臭才会消失。

幽门螺杆菌的吹气试验，是一个检查消化系统准确率特别高的一种方法，在体检中，千万不要因为麻烦而自行省略。

五方面入手预防胃病

专家表示，提倡通过健康生活、健康饮食来预防胃病以及胃癌：

第一，要有好的生活态度，包括心理健康；

第二，生活要有规律，即使休假时，也要安排好自己的作息时间，尽可能做到该休息时就休息，该吃饭时就吃饭；

第三，从饮食习惯来看，应多吃新鲜的蔬菜、水果，避免高盐、油炸类食物，尤其是腌制类食物；

第四，少喝或不喝酒，平常不要吸烟。吸烟的最大危害是因为烟中的尼古丁成分会造成胃黏膜萎缩，是导致胃癌的诱因之一；

第五，讲究卫生，不混用碗筷，避免幽门螺杆菌感染。

编辑：顾军

责任编辑：怡然

*综合自央视新闻、人民网等