世卫组织《国际疾病分类》更新在即，睡眠障碍、游戏成瘾位列新增疾病条目

千呼万唤的世界卫生组织《国际疾病分类》最新版落地在即，今天，由上海市精神卫生中心发起、中国医院协会精神病医院分会主办的“中世班”中国世卫组织新版《国际疾病分类》精神、行为及神经发育障碍诊断指南阶梯培训项目启动会上传出消息，睡眠障碍、游戏成瘾位列新增疾病条目。

《国际疾病分类》（简称ICD）被誉为“医学界的通用语言”，为世卫组织100多个成员国普通采用。目前使用的 《国际疾病分类》为第10版（简称ICD-10），修订于1990年，随着时代发展已不能满足临床需求。10多年前，世卫组织启动了ICD-11的修订工作，这是一项跨国界的浩大工程。

为评估ICD-11诊断指南的临床适用性、有效性和一致性，十多年的修订过程包括面向全球多个成员国的调研、修订及大众评论、反馈等主要阶段。

今年6月18日世卫组织发布了ICD-11的最新修订版。专家强调，这并非最终版，最终定稿将在明年的世界卫生大会上出炉，但从目前的最新修订版看，在精神科相关领域已有不少变化。

比如：

强迫及相关障碍里，新增嗅觉牵涉障碍、储藏/囤积障碍、剥皮癖。

睡眠觉醒障碍则从“精神与行为障碍”中的“伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征”章节单列出来，与“精神、行为或神经发育障碍”及“神经系统疾病”并列。

在物质使用相关障碍及成瘾行为里，新增游戏障碍（分为线上与线下游戏）。

“不论是睡眠问题，还是游戏障碍，应该说，这都是健康领域遇到的新情况，希望大众、医学界都予以更多的关注与重视。”上海市精神卫生中心赵敏教授告诉记者。

上海市精神卫生中心作为ICD-11精神与行为障碍修订现场研究在中国的协调中心，负责中国ICD-11精神与行为障碍诊断指南的现场研究，同时受世卫组织委托，承担了对ICD-11的精神、行为及神经发育障碍章节进行中文版译制和宣教。赵敏教授作为中国唯一的国际顾问专家参与此项工作。

“这些变化是十多年医学科研发现在精神学科疾病领域的沉淀与新认识。”上海市精神卫生中心院长徐一峰举例说，以睡眠障碍为例，涉及病种竟有近100种，有的可能仅仅是倒时差的生物钟紊乱引起的，有的则是睡眠呼吸障碍引发，这次单列出来，有利于进一步细分研究，给予更有针对性的干预。

最终形成的ICD新版指南将被广泛用于疾病统计、卫生保健管理、资源分配、检测及评价、预防保健及治疗领域。

为提高中国的精神科医务人员对ICD-11 MBD常见病种的诊断指南的认识，“中世班”应运而生，计划用未来几年时间，帮助中国精神科医生更快接轨最新国际诊断标准，提升全国精神科医生诊治水平。

该班的讲者库成员为参与ICD-11 MBD修订、现场研究工作的专家以及世卫组织相关专家。

上海市卫生健康委员会副主任赵丹丹表示，精神卫生是影响社会发展的重大公共卫生问题，与人民群众的健康福祉息息相关，但目前，精神卫生事业仍面临许多挑战。在“十三五”期间，特别是《精神卫生法》出台的背景下，“中世班”培训项目对于推动中国精神卫生事业的发展、规范医务人员临床诊治、提高精神卫生从事人员国际化水平具有重大意义。

作者：唐闻佳

编辑：朱颖婕

责任编辑：顾军

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