“上海中药吃不到假药，也吃不到好药”？人大代表建议：中药材种植要像大米一样布点

“我们也尝试过生产板蓝根，但是生产之后核算了成本，远远超过外面的零售价格。”市人大教科文卫委员会正在对实施中医药法律法规进行执法检查，不少中药企业都反应了中药价格制定问题，也产生了目前市场上的中药饮片质量之问。

目前国家放开中药饮片的价格，由企业自主定价，让药品的交易价格主要由市场竞争来制定。

通俗的说，既然企业按照流程制造了中药，成本价缺高于零售价，那么目前卖的中药……里面的成分还达标吗？

中药成分是否达标，源头是关键。由于土地资源稀缺和我市农村种植习惯等因素，上海历来不是中药材的产地，而是中药饮片的巨大消费市场。

上海本地产中药材品种很少，仅有地龙等少数几个品种。随着城乡一体化、农村城市化、农业现代化、农民市民化的推进和产业结构调整，上海的药材种植更加稀少，有企业曾经尝试在崇明养殖人参，但是产出的丹参酮不符合市场标准，目前仅有高附加值的藏红花的种植。

要生产出更优质的中药，就需要更大的投入，以及更严格规范的生产标准。上海市药材有限公司总经理余卫东坦率地说：“上海的中药材生产成本非常高，这对于上海种植药材的发展是非常不利的，然而其他产地的种植水平参差不齐，很难管理。”他认为，应当在城市的土地规划中和法规条款里面加大对中药厂的支持和鼓励，从而推动药厂采用更加先进的设备并加大工艺的创新力度。

实际上，上海大部分原材料都需要采购。上海市药品监督管理局去年做了一份调研：全市共有中药饮片生产企业20家，2018年度中药材采购总量44084吨，采购金额21.85亿。

针对中药饮片质量，上海市药品监督管理局从2018年底组织制定了上海市中药饮片质量集中整治工作方案。截止目前，已对本市14家中药饮片生产企业、15家药品批发企业、2家药品零售连锁总部、760家药品零售企业和282家医疗机构开展飞行检査。抽样中药饮片1386批次，按照法定标准检验，合格率为97％。其中，23批不合格批次中，上海企业生产的为4批次，外省市企业生产的为19批次。21批次不合格项目为性状和炮制（含我市企业生产的4批次），2批次不合格项目为含量测定（外省市企业生产）。

接下来，上海还将加大监管力度，依法从严查处田画不一是落实“双随机、一公开”，重点关注中药材来源、采购渠道、检验和审核放行、生产管理、质量控制、数据真实性等情况。特别针对易染色增重、易掺杂掺假、易过度熏蒸、易虫蛀霉变、易发生黄曲霉毒素污染，以及历年抽检中发现不合格批次较多品种，开展针对性抽检。对存在问题的生产企业，视情节分别采取跟踪整改、行政约谈、发告诚信等行政手段予以督促，对涉嫌违法企业，依法从严查处，并予以曝光，绝不姑息迁就。

“上海中药吃不到假药，也吃不到好药。” 张辰代表分析这与医保招标都是统一价格有关，她建议在制度上有所突破，对于进医保中药进行价格控制，对于不进医保的有部分自费的加价空间。许丽萍代表也建议，要综合考量中医药价格体系，多元思维解决各层次的需求。

对于中药产地，张辰代表建议药品种殖要像大米的一样布点，与精准扶贫紧密结合，让上海市民也能吃到好药。

“目前，就近生产的药材可以做到从产地到基地建设全程可追溯，”凯宝药业的负责人表示，“从长远发展的角度来看，一方面希望能够请中医大或者一些科研机构结合企业，做详细的研究，另一方面要加大人才队伍的培养，不同科属种的药材在细节上有很大的差异，只有培养一批种药的专家，才能使源头有保障”。上海市药品监督管理局也建议，发挥上海中药行业协会等第三方平合的作用，建立大品种的追湖体系；同时加强中药饮片的源头管理，根据需要，适当开展对基地种植管理等延伸监管。

目前，上海已经启动了《上海市发展中医条例》修订工作，市卫健委将根据本次执法检查和立法调研发现的问题，进一步进行梳理和研究，用立法保障中医药事业的发展。

作者：祝越
编辑：薄小波
责任编辑：顾一琼

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