没有所谓的“最好饮食”
关于怎么吃才有利于健康,众说纷纭。往往是一种研究表明某种营养物质的添加或减少有利于身体健康,不久又会出现一种截然相反的营养建议,令人无所适从。
为此,美国《年度评论》杂志邀请耶鲁大学预防研究中心执业医师兼研究员大卫·卡茨博士,对各种流行饮食的医学证据进行比对。
卡茨表示,“时下一些流行的饮食搭配在机理未明时,就敢于给出各种承诺,公众看到的是乱象丛生,而我看到的则是误导和危险。”他希望站在理性的立场上,秉持冷静、公正的态度,对各种饮食进行评估。
卡茨联合同事斯蒂芬妮·梅勒在《年度评论》上发表了他们的研究成果,题为《我们能说出哪种饮食最有益于健康吗》。
在这篇文章中,他们比较主要的一些流行饮食,其中包括:
★低碳水化合物饮食
★低脂饮食
★低血糖指数饮食
★地中海式饮食(可减少患心脏病风险,以蔬果、鱼类、豆类和橄榄油为主的饮食模式)
★混合/平衡的DASH饮食(预防及控制高血压的饮食模式)
★旧石器时代饮食(像穴居人那样吃肉、运动)
★纯素食
卡茨和梅勒的研究报告指出,没有确凿证据表明低脂饮食比地中海式富含健康脂肪的饮食更好。
没有哪种饮食一定就是最好的,但事实证明,各种饮食模式中,有一些共同因素对增进健康和预防疾病起着重要作用,那就是以植物为主、接近自然的极少加工的食品。
“理想饮食”的认识误区
《柳叶刀》杂志近期发表了一篇堪称史上最全饮食分析的报告,作者是美国华盛顿大学健康指标与评估研究所的阿什坎·阿夫辛。这份报告历时27年,共涉及195个国家逾350例因饮食风险因素造成的死亡和残疾伤害事件,跟踪研究了15种饮食风险因素对健康所造成的影响。
结果发现——
2017年,全球有1000多万人死于与饮食相关的心血管疾病,癌症死亡人数91.3万人,Ⅱ型糖尿病死亡人数33.9万人。
2017年,有66%的慢性病致残者是由三个饮食因素造成的:盐摄入过多,全谷物和水果摄入缺乏。
红肉等加工产品、含糖饮料、反式脂肪和盐是损害人体健康的主要风险因素。
报告指出,与这些非健康食品相比,水果、蔬菜、全谷物、牛奶、钙、坚果、纤维、豆类、海鲜 (富含有益健康的多不饱和脂肪酸)等健康食品摄入量不足,对死亡率的影响更为显著。
“以往,对健康饮食的研究都集中在降低非健康食品的摄入量上。相对而言,健康食品的低摄入量比非健康食品的高摄入量更值得关注。”阿夫辛说。
营养丰富的植物性饮食已被证实对健康有诸多益处,包括降低罹患癌症和心脏病的风险。这些 “理想饮食”不仅包括水果和蔬菜,还包括全谷类、坚果和种子类。
事实上,在美国、印度、巴西、巴基斯坦、尼日利亚、俄罗斯、埃及、德国、伊朗和土耳其等国,全谷物摄入的缺乏是最大的饮食风险因素。但这并不意味着这些国家的人不吃谷物,而是他们吃到的都是经过加工过的全谷物——已经没有什么营养价值,而且还可能含有较高热量。
这份史上最全饮食分析报告警告说,如今许多以 “全谷物”名义销售给消费者的产品,往往并非真正的全谷物产品,而是经过精细研磨和过度加工的产品,许多都被添加了钠盐、游离糖和饱和脂肪。人们必须意识到这种情况的发生,不要把以前通过原始粗加工的、营养成分更完整的全谷物与如今时常宣传的全谷物产品相混淆。
此外,还要关注食物的血糖负荷和血糖指数。
血糖指数,是指食物升血糖的“快与慢”;而血糖负荷,是指食物升血糖的“多与少”。很多人会通过选择性地摄入碳水化合物,来控制血糖指数。但血糖负荷对管理血糖所起的作用更大,我们对血糖负荷的关注甚至应该高于血糖指数。
血糖负荷高的食物可能会增加患心脏病的风险。胡萝卜就是营养丰富、但血糖负荷较高的食物,很多人对此可能并不了解。
改善健康饮食的供应现状
世界卫生组织营养促进健康与发展部主任弗朗西斯科·布兰卡说:“非健康饮食已然成为全球疾病发生的最大风险因素,且有日趋严重的趋势。公众需要意识到饮食与健康之间的密切联系,并立即采取行动,改善健康饮食的食品获取和供应现状。”
考虑到采取行动的紧急性和必要性,联合国大会已宣布2016至2025年为“联合国营养行动十年”,并要求各国政府对此做出承诺。
英国伦敦大学食品政策中心主任科琳娜·霍克斯说,这是一项重任,需要公共决策者、食品种植者、营销人员和分销商共同努力。
另外,要想恢复真正的全谷物概念,就需要彻底改变目前粮食生产与分配的经济格局。霍克斯指出,提炼谷物利润很高,以玉米为例,生产商可以把它提炼成不同的成分——动物饲料、精制面粉和高果糖玉米糖浆等,生产商从这个过程中获得了巨大的经济回报。
这个体系需要做出转变,而且是一个需要做出巨大牺牲的转变。
耶鲁大学预防研究中心的卡茨博士指出,为促进某些饮食营销而产生对立、排他的说辞,无疑是在损害整个营养体系。
与此同时,健康传媒若能坚持客观,既传播那些健康饮食的基本观点,又能坦承地告诉公众,对于健康饮食,我们不知道的细节还有很多,这将使公共卫生获得裨益。
作者:闻心 编译
编辑:顾军
责任编辑:张鹏
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