肾病患者命运看“营养”

■杜红秀

半年前，张先生和盛先生在医院肾内科就诊时，被确诊为因高血压引起的肾脏疾病，分期已属于慢性肾脏病Ⅲ期。一天，他俩拿着检查结果同时来到肾内科门诊复查。老张一见老盛就说：“老盛，这半年没见，你怎么看起来脸色不太好呀？”“唉！”老盛叹了一口气道，“老张，你说，半年前我的病情和你差不多，看的是同一位医生，同样也是吃药，可我这血压怎么就这么难降呢？现在还老觉得累，老想吐，吃啥都没味。”

一旁的医生说话了：老是想着靠吃药治疗，不注意饮食方法，口味重，吃盐多，还不注意摄入适量的优质蛋白进行补充，要有效控制病情是有难度的。

为什么饮食对慢性肾病患者那么重要？患者又该如何进行饮食调理，以帮助缓解病情呢？

优质蛋白质，肾病好帮手

世界卫生组织早在1997年就强调指出：“不良的饮食习惯和生活方式，是造成人类许多慢性非传染性疾病的主要危险因素。”而慢性肾病患者应选择优质蛋白，常见的优质蛋白食物有全蛋、牛奶、大豆和坚果类等，其所含的必需氨基酸配比接近人体，蛋白质合成率更高；非优质蛋白食物则为非大豆豆类、米面类和土豆根茎类等。通常，慢性肾病患者如果蛋白质摄入量少且食物能量不充足，就会导致严重营养不良。

大豆制品也需要

慢性肾病患者食用豆浆、豆腐、豆腐干都是可以的。但是，干黄豆和鲜黄豆、鲜青豆中含有的嘌呤、磷和钾比较高，C慢性肾病患者要慎重摄入，更推荐食用经过加工的豆制品。

谷类麦淀不难找

米面本身是非优质蛋白食物，将小麦和大米中的优质蛋白抽取出来，形成麦淀粉和麦大米，这样既保证了能量充足又不增加蛋白质负荷。超市和一些医院的营养科都可买到麦大米和麦淀粉，此外，玉米淀粉，土豆淀粉，红薯淀粉、豌豆淀粉及其他低蛋白高能量的食物（如土豆、红薯、粉丝、西米等）也可以作为普通米面的替代品。

蛋奶鱼禽畜排列

慢性肾病患者摄入蛋白要按照顺序来选择，牛奶和鸡蛋是第一位，鱼、禽、畜类依次排列。由于慢性肾脏病患者常常合并高尿酸血症，所以通常不推荐食用动物内脏、海鲜等。

低盐烹饪忘不了

根据《中国居民膳食指南（2007）》的建议：正常健康成年人每日食盐摄入量应控制在6克以下。但对慢性肾脏病病人而言，每日摄入的食盐不宜超过3克，约为小指甲盖大小的分量。高盐饮食习惯会导致高血压疾病，增加心脑血管疾病致死的风险。许多腌制食品和酱菜都是慢性肾病患者限制食用的。

（作者为上海中山医院青浦分院肾内科主治医生）