关节有“弹响”是一种病吗？运动要补钙吗？这些知识让你远离“越练越伤”
夏天，又到挥汗如雨的健身季，各种运动损伤也随之而来。今天，我们和大家聊一聊运动损伤最常见的那几个问题。
打算健身的您，这些知识不容错过。
问：我平时运动强度不大，会受伤吗？
答：运动损伤牵涉的因素特别多，包括场地不平、湿滑，身体没有做好充分的准备活动，疲劳状况，气候寒冷等等。因此，并不是运动强度不大就不会损伤。此外，运动量大小也是相对的。对运动员来说，运动负荷可以很大，因为运动员技术较好，相对极限值也大；对普通人来说，要考虑自己身体的承受能力，适度运动，否则就有可能受伤。
问：身体哪些部位最容易发生运动损伤？
答：运动损伤非常普遍。很少有人说，我这一生都没有过损伤。损伤部位主要得看平时喜欢的运动类型，跑跳类运动，膝、踝关节损伤较多。有些球类运动如网球、排球等，虽然需要用到下肢，但上肢也会用得很多，因此容易受损。很多人认为比较安全的游泳，例如自由泳、仰泳等，因为一直需要做上肢上举过顶动作，也容易出现肩峰撞击和肩袖损伤。
需要注意的是，大多数运动损伤都是可以保守治疗的，只有极少数比较严重的需要手术。一般而言，急性损伤期医生不会主张开刀，等过了急性期，肿胀缓解，医生会根据X线片、核磁共振、彩超等检查结果，择期进行手术。
问：运动受伤后应该热敷还是冷敷呢？
答：不少人对运动受伤后的处理有错误认知。他们以为受伤后应该热敷，可以活血化瘀，但其实太早热敷，会加重内部肿胀出血情况，因此，运动损伤后的48小时或72小时内，一定要冷敷。同时保持制动休息。即使受伤后48小时或72小时后想热敷，也须慎重处理。如果严重的损伤，并伴有出血倾向，还是建议冷敷，相对比较安全。
问：用冰块冰敷，我怕冷，怎么办？
答：一般来说，可以使用专门的冷敷冰袋。如果家里简易制作的话，建议最好选用碎冰与水一起，制成冰水混合物，装在袋子里，用薄布包裹。这样做可以缓解冰冷的感觉，也能避免冰块直接接触皮肤，导致皮肤冻伤。同时，建议单次冰敷时间不要太久，每次15分钟-20分钟，每隔1小时-2小时重复一次。如果血管反应敏感，实在怕冷，可以用冰箱冷藏室4℃左右的水或湿毛巾装在袋子里进行冷敷。
问：腿受伤了，抬高伤肢有利于康复吗？
答：抬高伤肢对运动损伤的治疗来说是一个重要的举措。当受伤部位抬高到心脏水平以上，才能有效减少伤处血流，有利于伤口消肿，因此，无论患者平躺还是坐着，受伤后的48小时-72小时都要抬高伤肢。伤肢最好保持在比心脏水平高的位置，并维持良好的支撑。
问：很多人游泳时腿会抽筋，怎么办？
答：这种情况大多是因为下水前没有做好充分的热身运动，一受到冷水的刺激，就容易抽筋。由此可见，热身运动是非常重要的。运动前可做一些牵拉动作。根据四肢的发力方向，适当地进行一些反向的牵拉，把身体活动开了5分钟-10分钟即可，不宜幅度过大，力度过猛。
问：有氧和无氧运动，我先做哪一种好？
答：专业运动员都会做很多无氧训练，以保持肌肉的强壮。普通人健身前可以先做一些牵伸练习，然后是无氧运动（器械和哑铃等），再去做有氧运动（慢跑、脚踏车和游泳等）。这样做的另外一个好处是，无氧运动会产生一定的乳酸堆积，通过有氧运动正好放松。
人体就像一台机器，需要热身，也需要放松，这样才能保持更好的性能。如果没有热身就开始运动，或者没有放松就突然停止，都会对身体各个部位产生不必要的损伤。
问：膝盖痛一定是半月板损伤吗？
答：门诊时常有一些病人会自我诊断。他们往往一来就说：“医生，我半月板损伤了，怎么办？”然而，通过专业的检查发现，患者的半月板情况还好，是因为随着年龄变化，骨骼、软骨、肌腱等部位退化造成骨挫伤、骨水肿等症状，进而导致的疼痛。如果是这样的问题，要针对骨质疏松和关节退化进行治疗。所以，千万不要自我诊断，要到医院寻求医生的帮助。
问：关节有“弹响”是一种病吗？
答：单纯的“弹响”不一定是病态，如果没有症状，可以先休息放松，不要特别担心。如果有症状，需要医生进行检查，有时候是运动轨迹和肌肉比例不正常导致的。此时，应该加强比较弱的那块肌肉的肌力锻炼，等到轨迹正常了，力量均衡了，“弹响”就会消失。如果很严重的话，可能是关节里的软骨磨损得厉害，那就是典型的病理现象。医生会根据检查结果对患者进行药物、理疗、体疗或手术治疗。
问：我特别喜欢运动，是不是要多补钙？
答：身体里很多代谢、机能反应都需要钙离子，因此适度补钙是有益身体的。不补钙可能会缺钙，但补钙过度，容易得肾结石。同时，晒太阳补钙也需要适度。暴晒可能导致皮肤问题。因此，还是建议根据医生的提示，适度地补钙。
对年轻人而言，在饮食正常的情况下，医生一般不建议补钙。只有在证实了钙缺乏的情况下，才建议补。对于年纪大、身体素质弱的人来说，因为细胞活力差了，可能很难在短期内把钙补进去，只能适量补充一些抑制钙流失的药物，使钙不要流失得太快，保证骨量。
（作者单位：复旦大学附属华山医院运动医学科）
作者：李云霞 戈允申
编辑：沈湫莎
责任编辑：顾军
来源：健康报、光明养生