问:什么时候给宝宝开始补钙最合适的呢?
梁立阳:宝宝补钙的确是讲时机的。正常来讲,6个月之前宝宝的主要饮食来源都是母乳为主,母乳里面的钙是非常丰富的,所以6个月之前的孩子一般来讲不需要额外补钙。半岁到一岁以后,孩子开始添加辅食了,那么就有可能出现因为辅食添加不合理,导致孩子食谱当中的钙含量不够,所以可以提醒家长,如果孩子超过半岁以后,又出现了一些明显的偏食厌食的情况,就要开始留意孩子会不会有缺钙,然后注意帮他补充了。
问:现在给宝宝补钙,父母通常存在一些什么样的误区呢?
梁立阳:的确误区非常非常多,我简单举几个例子吧。第一,有些家长其实是混淆了孩子是缺钙还是缺维生素D,也就是我们临床讲的鱼肝油,比如我刚才讲6个月之前的孩子其实不需要补钙,但是6个月之前的孩子一定要补充维生素D,而且我们很多孩子缺钙是因为缺乏维生素D。维生素D的来源主要是靠日光的照射和鱼肝油,我们国家,包括国际的要求都是足月的新生儿,在出生两到四周以后就要开始补充维生素D,一直补充到两岁左右,很多家长其实是不知道这个问题。缺乏维生素D的时候,不管补了多少钙都是不吸收的。这就是我们一个非常常见的误区。第二,很多家长不知道怎样合理的补钙,盲目地跟着广告走。很多家长去买各种很花俏的钙片,给宝宝补钙,其实医学上主张补钙最好的途径是食补,就说靠饮食的合理搭配来补,而不是说靠各种名堂的钙片,甚至是国外淘回来的钙片,这并不是一个好的补钙途径。第三,有些家长会走另外一个极端,就是说干脆不给孩子补钙,等缺钙的时候才补。其实医学上要求,如果孩子有出现饮食上的偏差,即饮食上不合理的时候,就可以给他做一个预防性的补钙。
问:那在给宝宝补钙的同时,再补充一些铁、镁之类的微量元素,会不会有一些什么样的冲突呢?
梁立阳:补钙和补锌或者是补铁发生冲突,这样一个理论或者是观念,应该是基于20多年前的一些营养学教科书上来的。其实目前研究发现,如果是同时补充这些微量元素,只要剂量之间搭配是合理、科学的,那么它们之前没有互相冲突,反而可以起到互相促进的作用。比如说,宝宝缺钙的同时又有缺锌,那补充锌的同时钙的吸收也会好,钙的吸收好了以后,宝宝的成长发育也更快一些;补充好了锌,宝宝的食欲好,又利于铁的吸收。也就是说,只要剂量合理,它是互相促进的作用。当然,如果是大剂量的补某一种微量元素,比如说大剂量补钙的时候,过大的剂量可能会抑制锌的吸收。所以,我只建议如果家长发现孩子同时有几种微量元素缺乏的时候,最好是医生的指导下合理帮他补充。