几乎所有老人都有缺牙，半数不到选择修复，上海市口腔医院为英雄口腔健康保驾护航

在纪念中国抗日战争胜利74周年之际，上海市口腔医院以“关爱口腔健康，唱响英雄赞歌”为主题，为黄浦区外滩街道5位老一辈革命战士与黄浦消防救援支队10余位消防员代表，送上了一份特殊口腔健康礼物。这也是该医院“市民健康科普宣传周”与“医院开放日”系列活动之一。

上海市口腔医院向革命老战士赠送口腔健康服务承诺卡，承诺一对一专家在线咨询、每年一次上门巡诊、专家门诊绿色通道；同时，医院还与黄浦区消防支队签订《医疗绿色通道协议》，为消防官兵的口腔健康保驾护航。

“年纪大了，牙都掉了，好多东西不能吃……”1926年就参加抗日游击战的庄洪猷老战士精神很好，但牙口是真的不好。

“我的牙都缺了，笑起来已经不好看啦！”1949年参加解放战争的张顺祥老战士笑得有点腼腆。

“我的牙不好，所以很怕看牙……”年仅20岁的消防小战士抿着嘴，神情局促。

上海市静安区973例社区65岁以上的老年人的牙齿缺失及修复情况的抽样调查显示，缺牙率达到91.3%，人均缺牙数达到10.34颗，而缺牙修复率仅为41.0%。

也就是说，目前上海大概每个65岁以上的老人都有不同程度的缺牙，却只有四成老人选择假牙修复。

目前，中国已成为世界上老年人口最多的国家，2017年60周岁及以上人口24090万人，占比17.3%。65周岁及以上人口15831万人，占比11.4%。而上海作为我国最早进入老龄化、老龄化程度最高的超大型城市，情况更不容可观。

上海市口腔医院口腔修复科王珏主任医师介绍，牙齿缺失，危害多多，包括：

1、咀嚼功能减退甚至丧失：牙齿承担着咀嚼食物的重担，牙齿一旦缺失，咀嚼功能就会降低甚至衰退。

2、影响面容美观：完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。牙齿缺失后，牙槽骨萎缩，唇、颊部塌陷，面下部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。

3、发音功能障碍：当缺牙多，尤其前牙常引起发音不清，讲话漏风，齿音发不出来。

4、龋齿和牙周病：牙齿缺失会造成邻牙倾斜、移位，破坏邻牙接触关系，食物嵌塞，进而引发牙龈炎、龋齿等。

5、引起其他天然牙松动、脱落：当咀嚼力超过了余留健康牙的承受限度，会对余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。

6、造成颞下颌关节紊乱：长期的缺牙，咬合不协调，就容易造成颞下颌关节紊乱，引起下颌关节内及其周围以及附近肌肉疼痛，甚至会引起张口受限、吞咽、咀嚼困难等。

7、影响肠胃功能：食物咀嚼不充分，加大肠胃负担，影响营养物质的消化吸收，长久下去，会引起肠胃疾病和全身性疾病。

四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，上海老年人牙周健康状况较差，65-74岁年龄组的牙周健康率仅为7.4%，低于国家平均水平的9.3%，较十年前下降了8.8个百分点。国家卫生计生委发布的全国口腔健康流行病学调查结果显示，35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，与10年前相比，上升了10.1个百分点。换句话说，人人都有牙周病。

上海市口腔医院牙周病科汪黎明主任介绍说，世界卫生组织建议，人们应该在80岁时还能拥有至少20颗功能相对完好的牙齿（也简称8020），即20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿。作为全国老龄化程度最深的超级城市，上海的现状和未来距离这个目标还有很长的路要走。

而造成“老掉牙”的最大元凶就是牙周病。

牙周病指的是细菌感染牙周支持组织而造成的疾病。而牙菌斑正是导致牙周炎的最大捣蛋鬼。唾液中的糖蛋白及其他一些成分会粘附在牙齿表面，形成一层薄膜，而细菌正是通过这层薄膜不断粘附、累积在牙齿表面，如果不及时清理，越积越厚，就形成了牙菌斑。如果这个时候还不清除干净，时间长了，牙菌斑发生钙化，就形成了牙结石。如果牙周支持组织（牙龈、牙槽骨、牙骨质）长期受到细菌侵害，最终就会引起牙周炎，导致牙齿松动、脱落。

汪黎明主任介绍，口腔疾病不仅影响到咀嚼功能，过早的牙齿脱落，现在研究还发现容易导致老年痴呆，甚至影响寿命。

牙周维护，专家支招

1、牙周病可防、可控，但不可治愈。

牙周病客房常生活中如果出现刷牙或咬物时牙龈出血、咬合疼痛甚至牙齿松动，应及时前往医院牙周科进行检查，由医生制定牙周治疗和维护方案。洗牙不等于牙周序列治疗。

牙周序列治疗包括4个阶段：

第一阶段是基础治疗，通过洁治术、根面平整术清除龈上和龈下的菌斑、牙石，消除致病因素；

第二阶段是牙周手术治疗，在第一阶段治疗结束后的4周内进行；

第三阶段属于修复治疗阶段，在牙周手术后2~3个月进行；

第四阶段则是牙周支持治疗，定期复查，一般为每3至6个月复查一次。

2、预防牙周病，饮食也需多注意。

预防牙周病，除了要及时去除牙菌斑，戒除吸烟、咬硬物等不良习惯、定期接受全面的口腔检查外，还要注重合理饮食。

重视膳食营养调理，食物宜清淡、易消化，多食蔬菜水果、豆制品、蛋、奶等，补充维生素B；避免刺激性饮食，忌食油腻厚味，以免助热生湿，加重牙周病情。

若牙齿松动、咀嚼受到影响，可能出现消化不良。饮食宜软、烂，烹调方式多样化，可单独制作一些适合老人吃的食物。

主食最好是发面食物，如面包、蜂糕或选用细面条、馄饨以及粥类。蔬菜最好切碎，多用瓜类，可以制成泥状。水果可将其捣碎或切细后再食用。这样既保证食物的品种花样，又能得到全面营养。

少食多餐，每次量少一些，每日可多吃几次，以保证营养的摄入和营养量。

作者：唐闻佳
编辑：沈湫莎
责任编辑：唐闻佳

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