疼痛也是一种病 沪开展“儿童无痛周”

“世界镇痛日”即将到来之际，上海儿童医学中心麻醉科今天起就儿童镇痛开展“儿童无痛周”专题活动，呼吁从们关注儿童疼痛问题。

我国拥有数亿儿童人口，对儿童疼痛管理的忽视是一个普遍存在的问题。社会没有充分认识：儿童也能同成人一样感知疼痛、产生疼痛反应以及因为疼痛而受到伤害；我国儿科医师对小儿镇痛方面知识欠缺：无论是对小儿疼痛的认识、镇痛药物的选择、镇痛方式的选择、疼痛的评估、镇痛时的监护等等。

上海儿童医学中心从建院以来一直关注儿童疼痛管理问题，2004年底建立儿童急性疼痛服务（APSs），是国内最早建立APSs的医院之一；2006年起，建立了由麻醉医师监管的疼痛专科护士查房制度。肿瘤儿童的慢性疼痛干预，是其一大特色，除了药物治疗，更有多层次的舒缓治疗帮助肿瘤儿童走出困境、建立信心。基本控制了围术期急性疼痛，根据不同的情况，采用各种镇痛方案，多变的镇痛药物、给药途径，全方位、多模式进行围术期疼痛管理。

儿中心副院长张马忠表示，他们正在努力打造“无哭声医院”，通过各种方式减少孩子们的疼痛感、恐惧感、不适感。比如：已经开展的“小丑医生”活动，幼儿手术前分离镇静服务，特殊检查设备（口腔科设备、CT、MRI）童趣化，还有深受孩子和家长喜爱的“魔法书屋”等等。同时，针对肿瘤患儿，加强对家长的镇痛教育，让家长学会非药物的疼痛舒缓方式，这让家长不至于在孩子哭闹时手足无措。

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一、疼痛对孩子到底有什么影响呢？

日常生活：许多孩子由于疼痛而无法正常地进行行走、玩耍、日常起居等活动。

食欲：全身疼痛引起的不舒服感觉会使孩子的食欲下降，没有胃口；一些合并症，如胃疼、口腔溃疡等，也会直接影响孩子的进食。

睡眠：孩子由于疼痛夜里睡不好觉，这会极大削弱孩子对抗疾病所需的体力。

情绪：科学研究证明，疼痛会引起情绪的改变，最常见的情绪反应是抑郁和愤怒，孩子或沉默寡言、郁郁不欢，或脾气不好、容易发怒。这些不良的情绪反过来会进一步加重身体不舒服的感觉，形成恶性循环。

人际关系：因为疼痛减少人际交流或对着父母生气，造成家庭关系紧张和人际关系质量下降。

二、哪些方法可以帮助孩子们减轻疼痛？

治疗疼痛的首要任务是缓解导致疼痛的疾病，因此家长需要与医护人员共同合作进行疾病治疗。所以如果孩子向家长描述疼痛，而家长无法确定原因，请到医院就诊。

对于明确原因的疼痛，可以通过以下方法来减轻疼痛的程度。

△抚摸疼痛的部位

△对疼痛部位进行冷敷（适用于发生扭伤或血肿24小时内）;热敷（适用于扭伤或血肿发生超过72小时后）

△倾听孩子疼痛的感受，表示理解，给予心理支持

△用做游戏、听音乐、讲故事、看轻松的电影等转移孩子注意力，或让孩子做一些平时特别喜欢的事

△教孩子学习一些放松的技巧，如深吸气屏住，然后慢慢深呼气，并伴随全身肌肉的放松，定时练习。

最后还可以通过药物的方法缓解疼痛，这通常需要在专业医护人员的指导下进行。

》》世界镇痛日

国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。

世界卫生组织于2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。据权威统计数据显示，在欧美有35%的人患有慢性疼痛，而我国对比这一数字只高不低；世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨，中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛。