这家近郊医院床位“一刻不闲”的背后，看上海构建“顶天、立地、强腰”医疗新体系

“真是太感谢马医生了，没有他，我两只眼睛都要保不住了。”58岁的傅兰珍激动地说。她刚在上海市浦东新区周浦医院接受了白内障手术。

傅兰珍患有类风湿关节炎已30多年，全身关节处已严重变形，出行全靠轮椅。她是 上海市浦东新区周浦医院眼科主任马晓昀的老病人，根据她的病情，马晓昀给她制定了详细的手术治疗计划，让傅兰珍不出周浦，就能解决诊治需求。

这背后实为上海正探索推进的区域医院转型发展，打造区域性医疗中心，让这批医院“上接”大型综合医院，“下接”社区基层卫生服务中心，由此不仅让原本被视为“夹心层”的区域医院获得发展新机，更重要的是，让百姓不再“舍近求远”挤大医院，安心“家门口”看好病。

周浦医院正是上海市首批区域性医疗中心之一，改变已在临床出现。

就近就急，解决病家大问题

“之前眼前白茫茫，什么都看不清了。做完手术后，眼睛、鼻子、嘴巴都能看得清清爽爽。”傅兰珍很高兴，她现在可以和邻居们搓搓小麻将了。

周浦医院眼科主任马晓昀是她的主刀医生。他告诉记者，类风湿关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病，眼睛就是可能发生病变的器官之一，严重时可能致盲。此外，类风湿病人的日常用药也对眼睛产生毒性，比如氯喹可以对视网膜造成严重影响，可能引起黄斑病变等眼部疾病。

与傅兰珍不同， 16岁的甘肃男生小杨就医时更为险象环生。他在上海的工厂实习，电焊时不幸被碎片打伤右眼，鲜血直流。同事赶紧把他送到厂区附近的周浦医院，经急诊抢救，小杨的眼球保住了。恢复一段时间后，马晓昀又为他的伤眼置入晶体。如今，小杨即将顺利出院，右眼视力已恢复到了0.7。

对周浦镇繁荣小区居民陆阿姨来说，去周浦医院做白内障手术也是她的“第一选择”——她每周要来医院做两次血透。“她这个情况，去市区医院太不方便，专科医院又不能透析。”陆阿姨的丈夫说，在家门口开刀，医院熟悉，家属也放心。

这家医院的眼科靠实力给了患者“不一样的结局”，也靠着百姓积攒的口碑留住了越来越的病人。

学科打了翻身仗，居民不再“舍近求远”

这背后并非“一日之功”。作为上海市首批区域性医疗中心，周浦医院着力做优、做强医疗服务，眼科的建设是一个缩影。

马晓昀告诉记者，六年前，这里的眼科还较为薄弱，没有设备，没有人才，周康地区的居民往往“舍近求远”去浦西看病。如今，周浦医院引进培养了一批优秀眼科医生，购置了先进的眼科设备，学科建设也不断推进。对类风关眼病、肾脏病眼病等复杂的眼病治疗，也已驾轻就熟。

“我们的眼科目前已覆盖了干眼病综合诊治、糖尿病视网膜病变、各类白内障、青少年视力矫正等，未来还将和甲状腺、高血压等专病的专家合作，解决更多复杂的病情。”马晓昀说。

不至于此，在就医流程优化上，科室亦有细致考虑。比如，以前，初诊病人要在诊室内查视力，后续患者的等待时间相应延长。如今，眼科专辟区域让初诊病人安心检查视力，也减少了其他患者的等待时间。在检查报告方面，眼科也已实现“最多跑一次”——患者就诊后可以直接在诊区完成各类检查、取到报告，不再需要多次往返医院。

此外，还有不少“患者本位”的细节被附近来就诊的居民点赞。如今孩子有近视问题的不少，但工作日孩子要上学，父母要上班，前来就诊“成本”太高。为解决这个问题，医院把青少年近视防控的专家门诊设在了周末两天。与此同时，周浦医院的眼科医生还定期深入社区，在社区卫生服务中心为孩子做屈光不正的检查。

医疗技术叠加品质服务，让周浦医院眼科“火”了。“别看我们就这几张床，如今一刻不‘闲’。”马晓昀说，他们正筹备打造日间病房，优化病房布局。

上海构建“顶天、立地、强腰”医疗体系

近年来，市级医院和社区卫生服务中心总体发展情况较好，处于“中间层”的区级医院倒需要进一步提升综合服务能力，更重要的是，“明确目标与定位”。

周浦医院院长李明表示，列入全市首批区域性医疗中心，给周浦医院的下一步发展明确了方向，“为此，医院全面落实本市医药卫生体制改革的各项任务，结合区位优势，履行社会责任，打造有情怀的人文医院，着力做优、做精特色专科，做优做强区域性医疗中心。”

发生在周浦医院的变化，释放的是上海探索区域医院转型发展的信号。今年10月，上海市区域性医疗中心建设工作现场推进会在崇明区举行，会上公布本市25家医院列为首批区域性医疗中心建设单位，包括浦东医院、奉贤区中心医院、嘉定区中心医院等。

这25家医院的一大选拔标准是“服务能力较强、覆盖人口多、辐射范围大、分级诊疗基础好”，以支持远郊医院为主，同时确保上海16个区“全覆盖”。

根据上海市卫健委的消息，区域性医疗中心立足区域医疗服务基本需求, 向下辐射社区卫生服务中心，向上与市级医院对接，承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务。形象地说，上海的医疗不仅要大型三甲医院、社区医院实现“顶天、立地”，还要让区域医院“强腰”，助力完善的分级诊疗体系，进一步提升百姓对医疗服务的“获得感”“满意度”。

根据市卫健委给出的“时间表”，在2021年底前将基本完成本市区域性医疗中心的布局和认定，持续提升综合服务能力。

作者：唐闻佳 顾敏
编辑：沈湫莎
责任编辑：顾军

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