上海市质子重离子医院肿瘤治疗范围正在不断扩大

“十年磨一剑”的上海市质子重离子医院正式运行半年多来情况如何？

昨天，复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心向媒体通报称，作为国内首家以质子、重离子技术为主要治疗手段的医疗机构，自今年5月8日开业以来，诊治工作平稳运行。截至目前，已收治近140例患者，其中100多位患者已完成质子重离子治疗顺利出院。

围绕新一轮“两个确保”，即确保临床治疗安全和质量，确保治疗一例、成功一例和“三个严格”（严格选择适应症、严格筛选每一例病例、严格制定临床诊疗方案）的工作目标，该院专家团队认真、严谨、周密地推进患者符合适应症的筛选储备、放射治疗计划制定及治疗。

据介绍，在收治的近140例患者中，最大年龄81岁，最小16岁，中位年龄55岁，病种分布由最初的7种扩展到目前包括头颈部（鼻咽鼻窦癌、口咽癌、脑膜瘤、腺样囊性癌、胶质母细胞瘤及其他各类型颅内颅底肿瘤等）、胸部（肺癌、纵膈恶性肿瘤、胸腺瘤等）、腹盆腔部（前列腺癌、骨和软组织肿瘤、胰腺癌、肝癌、直肠癌盆壁复发、肾淋巴瘤等）。根据个体化的放射治疗计划，大部分患者进行了重离子射线治疗，其余患者则根据各自不同的病情实施了“重离子+质子”、“重离子+光子”、质子治疗等放射治疗。

专家介绍说，从目前情况看，上述收治的患者无论是在治疗阶段还是出院随访阶段，肿瘤病情控制情况均较好，患者疾病指征平稳，除少数患者发生色素沉着、尿频尿急等轻微、中度不良反应外，总体情况良好，且个别病例近期疗效已较明显。例如，有1例目前已出院的颅内肿瘤患者，于2014年5月在外院进行蝶鞍区肿瘤切除术后进行伽马刀治疗，2014年底肿瘤再次进展，患者左眼失明，右眼仅存光感，在接受了“重离子+质子”治疗的2个月后，视神经压迫改善，视力逐步恢复，目前生活已可以自理。另有1例左髂骨血管肉瘤（属于软组织肿瘤，恶性）患者，于2015年初在外院进行左髂骨肿瘤切除内固定重建术，手术后3个月患者再次出现左腹股沟疼痛。质子重离子医院专家团队经诊断排除远处转移并制定了精准治疗计划，经过近20次的重离子治疗，患者左侧腹股沟疼痛缓解，治疗结束时复查核磁共振，肿瘤明显缩小，肿瘤直径由5.2cm退缩至3.8cm，周围其余部分病灶体积退缩约50%左右；治疗结束后3个月时随访核磁共振，腹股沟肿瘤无进展迹象，继续略缩小。

记者在采访中了解到，去年6月，医院开展临床试验工作时所收治的病种包括前列腺癌、脊索瘤、肺癌、肝癌、腺样囊性癌、软骨肉瘤、腹膜后肉瘤。5月8日正式开业以来，在充分讨论、研判并制订完善严格的入组标准、适应症的基础上，医院又新增了鼻咽癌、脑膜瘤、骨和软组织肿瘤、胰腺癌、口咽癌、胶质母细胞瘤、胸腺瘤等多个治疗病种。这些肿瘤患者在治疗后，目前肿瘤控制情况都较好，各项疾病指征平稳。

此外，该院近日还与太平洋人寿保险有限公司、太保安联健康保险股份公司联合设计推出了“质重优享”防癌医疗保险，其保险范围可全额支付投保患者在质子重离子医院或复旦大学附属肿瘤医院诊断及治疗费用，解除质子重离子就诊患者在医疗费用方面的后顾之忧。

院方透露，下一步，综合临床试验患者及开业后患者治疗的整体情况，医院临床、物理团队将在不断总结、积累临床治疗经验的基础上，根据国外已有病例的收治情况，继续稳中求进，结合临床需求和疗效观察，不断拓展、完善质子重离子治疗适应症范围，逐步扩大原发、早期肿瘤病例的收治，充分发挥质子重离子在治疗如前列腺癌、鼻咽癌、肺癌、肝癌等肿瘤无手术并发症、毒副作用低、疗效较好的优势，让更多肿瘤患者受益于质子重离子这一国际一流的放疗技术。

文汇报记者 陈青