上海老年脑健康队列研究正式启动

本报讯　(记者唐闻佳)　昨天，由中科院院士、同济大学校长裴钢倡导发起的上海老年脑健康队列研究正式启动，计划用30年时间在社区开展长期随访，找寻阿尔茨海默病等脑疾病的关键危险因素。首批万人队列在徐家汇街道社区卫生服务中心启动。

阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，在我国65岁以上老人中的患病率为5%，而85岁以上则高于30%。它已成为我国不可忽视的卫生和社会问题。从全球范围看，根据全球阿尔茨海默病报告统计，2015年该病的照护成本总计8180亿美元。对社会的高负担、对家庭的伤害，令防治阿尔茨海默病已成为很多国家的国家战略，美国、英国、法国先后制定阿尔茨海默病国家防治计划。

为响应上海市政府进一步提升健康期望寿命，建设健康上海的目标，在裴钢的倡导下，以关注脑健康，促进脑医学研究为己任的上海东方脑医学基金会成立。上海老年脑健康队列研究是该基金会成立后资助的首个研究项目，计划在上海建立起一个10万人的社区老年脑健康队列，促进阿尔茨海默病等一系列脑疾病的研究。

裴钢称，脑研究是当下的国际热点，上海老年脑健康队列研究希望配合中国“脑计划”，进一步发现脑、认识脑。考虑到如今三甲医院人满为患，不堪重负，该研究将从社区做起，由政府、企业、科学家携手推进脑研究。

在徐汇区，利用家庭医生签约制度和电子病历，首批万人的队列已率先在徐家汇街道社区卫生服务中心启动，今后还将推进到徐汇区其他社区卫生服务中心。徐汇区区长鲍炳章称，徐汇将把该项目作为推进医改的重要内容，将把该项目纳入到社区标化工作量范畴，在完成这一科学项目的同时，也希望以此为契机进一步提升社区卫生的水平与能力。

这一老年脑健康队列也将集结上海多家三级医院的力量。中山医院、华山医院、上海精神卫生中心、东方医院、第十人民医院等医院的神经科医生将组成庞大的志愿者队伍参与这项研究，上海医药临床研究中心将按临床实验的最高标准保存样本和数据。

本次研究将以自愿原则把60岁以上的老人纳入到队列研究，进行认知评估，收集疾病史、常见危险因素等数据，采集并储存生物样本，建立危险因素数据库、临床数据库、生物样本库和影像库。经过长期跟踪观察和大数据分析，获得认知障碍的危险因素，发掘疾病的生物标记物，建立基于精准医学的慢病干预管理和个体化治疗方案，并以此带动相关生物检测、制药和穿戴设备等企业加入。

从现有研究来看，阿尔茨海默病的致病因素和假说多达30多种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平等。上海市精神卫生中心肖世富教授称，由于缺乏早期识别的生物标记物，导致患者确诊时往往已错过最佳治疗期。寻找简便的可用于早期诊断的特异性筛查手段，寻找有效药物等，都是本次研究要推进的。专家也谈到，阿尔茨海默病防治需要中西结合的东方智慧，在中国科学家已取得的重要进展里，裴钢等科学家就发现一些中草药复方和天然产物可作为阿尔茨海默病的新治疗药物。

也有研究发现，在适度运动、适当脑力锻炼、良好睡眠和地中海式饮食习惯的人群中，阿尔茨海默病的发病率要低很多。这项研究将包含大规模的生物习惯跟踪调查，着力发掘降低阿尔茨海默病的有益因素，这有助于更好地预防阿尔茨海默病。