六院收治伤员急速上升，全球最大断肢病房里患者接受着24小时“烤”验
每隔一小时，护士长黄新艳就要拿着皮温仪给患者测皮温，观察皮肤颜色，以免患肢缺血、坏死。顾卓敏摄
■本报首席记者 唐闻佳
上海市第六人民医院急诊重症监护室里，一些病人下半身盖着的被子是空瘪的。“车祸伤，截肢了，得先保命。”医生把记者拉到一边，不无感慨地说着病人们的“简史”：他们中有的是送快递的小哥，有的是为抢一个红灯被车撞了的行人，还有的是疲劳驾驶的司机。连日来，热浪席卷申城，市六医院的门急诊量也节节攀升，每天突破1万人次。医生说，有些病痛原本可以避免，有些伤痛付出的代价太大。
第六人民医院是上海急诊量最大的医院之一，连日来，单日急诊量都在1000人次以上。呼吸道感染、肠道感染、心肌梗死、消化道出血，还有车祸伤、坠落伤、喝农药中毒的……病人一股脑地涌向医院，医务人员迎来全年最忙季节之一。
母女车祸，14岁少女截肢保命
昨天上午10点多，记者见到了80后主治医生傅一牧，在过去的近30个小时中，他只在清晨5点到7点睡了不足2小时。“病人太多，大家都顾不着家了。”傅一牧工作已八年，习惯了急诊室的快节奏，在这里，生死往往就在分秒之间。
记者跟随傅一牧走进急诊重症监护室，这里收治了急诊最危重的病例，加之六院的骨科、创伤急救特色，车祸伤、坠落伤病人往往集中在此。一对母女遇到车祸，前天双双送到六院，14岁的女儿失血休克，最终截肢保命，母亲全身多发性骨折。还有一位89岁的老人三天前骑电瓶车外出，被车撞了，瘫在床上。如今在这里，年纪最大的病人93岁，最小的14岁。
傅一牧和同事眼下最关注的是一个41岁的、重度肺炎的男性患者。前两天，他起床后感觉呼吸不适，到中午就已经呼吸困难，病程发展太快! 医生排查了流感、SARS，都排除了可能，最终考虑是病毒合并细菌感染导致的重度肺炎。病人如今依靠特制人工心肺机维持生命。为了尽一切可能为他争取生机，六院给他配备了一个医生、一个护士24小时看护。
六院急诊科主任封启明告诉记者，入夏后，急诊人员都处于超负荷运作状态，因为面对那些命悬一线的病人，医护人员必当全力营救。不过，他也希望提醒烈日下不得不外出的人：开车提起精神，走路不要“昏头”，因为，有些伤痛本可以避免。
针推门诊爆棚，“照顾政策”助力过劳医生救治病人
在六院针灸推拿伤科门诊，没有生死一线的抢救，记者却看到另一番忙碌。
早上7点刚过，距离8点开诊还有近一小时，医生已就位准备接诊。医生说，早点开始，病人也好早点回家。确实，诊室外的病人，已排起了队。
六院针推伤科主任吴耀持教授是“陆氏针灸”第四代入室弟子，这家三甲综合医院的针推伤科因而全年爆满，夏季尤甚。近日，六院单日门诊量连破1万人次，针推伤科门诊量更是攀升到全院第二，仅次于骨科。
病人太多，医生休息时间一再压缩。
针推伤科门诊周六全开，周日开半天，周末迎来“上班族”看病潮，诊疗量丝毫不亚于工作日。腰椎间盘突出、颈椎病、中风后遗症、膝关节炎，是针推伤科门诊的常见病。针推医生干的是体力活，此类病人还不能受凉，因而针推病区的空调温度调得很高，五分钟不到，医生已汗流浃背。针推科副主任医师樊远志告诉记者，夏季高峰里，一个医生平均一天得推拿六七十个病人，“一天下来，医生的腰椎病也要犯了”。
医生犯病，这不稀奇。这里的针推伤科门诊，中午通常不休息，一是为了“消化”病人客流，二来，中午常有本院医务人员来做治疗。有患者不解，“为啥医生插队看病？”针推伤科门诊医生赶紧解释，“医护人员看完病，才能给其他科室的其他病人看病。”
夏季医院门急诊爆棚，医护人员带病上岗不在少数，六院这个特殊的“照顾政策”获得患者及家属的理解。
断肢病房里，护士每隔一小时不厌其烦测皮温
除针推伤科门诊，六院骨科楼里还藏着一个很热的病区———断肢病房。
它在全球都很热门。上世纪60年代，六院成功完成世界首例断肢再植手术，轰动世界。如今，六院的这项看家绝活依然走在世界前列，各地病例云集于此。而每个接受完断肢再植手术的病人，都将被送到断肢病房。
走进这个病区，确实有点热。每个病人床边都用蓝布搭起一座小帐篷，里头是一个特殊的小烤灯。为了不让断肢的血管受冷痉挛，引发血流不畅断肢坏死，烤灯得24小时开着，“烤”着患肢。
断肢再植是一门精细的手艺，医生得在显微镜下完成接血管、接神经、接肌腱等工序。手术后，断肢是否能“活”，恢复功能，断肢病房的责任很重。
断肢病房的室温保持在28℃至30℃，加之十多盏100瓦左右的烤灯24小时开着，让这个病区的温度常年高于其他病区。相较之下，这里的医务人员心头更热。每小时，护士长黄新艳和同事都得拿着一个皮温仪给患者测皮肤温度。患者老王的右手被大块玻璃重伤，黄新艳拿着皮温仪的指针在他的右手食指靠近指甲床0.1厘米左右，垂直下压，皮温仪显示26℃，对比正常的左手指温28℃，在正常值内。
“如果对比正常手，患肢温度低于3℃以上，就要引起警觉了，必须检查是否患肢着凉，调整患肢与烤灯的位置，也可以用解痉药。如果这些还不能改善症状，就要考虑发生了血管栓塞，得赶紧送上手术台取栓子。”黄新艳认真地对记者说。
每隔一小时不厌其烦测皮温，观察皮肤颜色，这些都是护士的自觉和责任，而且不计入收费。在这里工作了十多年的黄新艳说，到这个病区的病人大多生活并不宽裕。
乍看之下，这个病区真的很简单，自制帐篷烤灯甚至看起来有些简陋。但也正是这个病区，每年接收600多个病人。这里是全中国唯一、全世界最大的断肢病房。车祸伤、坠楼伤等各种意外伤害的病人，因为断肢再植技术和断肢病房的存在，而获得了新生的机会。