直击暴雪前的申城医院：增派骨科，24小时开水供应，外卖小哥也可去歇脚取暖

据说，整个上海都在等下雪。可你知道下雪天应该如何走路吗？骨科医生告诉你行走时“注意屈膝上身、略向前弓”，如此降低身体重心就是为了防滑倒。心脑血管医生会告诉你，欣赏雪景，也不要忘记“药不能停”，因为气温骤降容易造成血压波动。听起来太复杂？医生会告诉你，出门至少戴一顶帽子，头部御寒简单却很实用。

今天下午起，记者直击暴雪前的申城多家医院发现，多家医院已做好今夜进入不眠夜的准备，不为等雪，只为守好病人，医院纷纷切换进入“暴雪应急模式”。

危重产妇放心，产科严阵以待

室外除冰、除雪，室内铺设防滑垫、紧急标示……今天傍晚，复旦大学附属妇产科医院（又称“红房子”医院）已进入迎暴雪应急模式。杨浦院区急诊护士长包蓓蕾表示，应对暴雪天气，该医院已开通“绿色通道”，一旦有危急产妇送来，能马上经由平车送至产房生产。“目前，产房急诊有一名医生一值，四名医生二值，加上病房值班共有六七名医生严阵以待，请大家放心。”包蓓蕾说。

类似的应急预案在瑞金医院、华山医院、仁济医院等三甲综合医院同样已启动。在瑞金医院急诊外，24小时候命的保安还接到一项额外新任务：随时关注是否有患者在医院门前倒地，以便快速发现需要帮助的患者。

不止这些中心城区的三甲医院，在承担区域医疗重任的医院同样严阵以待。

“病人特别多！”这是浦东医院急诊科医生对记者说的第一句话。坐落在浦东“两港一区”——浦东航空港、洋山深水港和上海国际旅游度假区战略发展核心区，浦东医院急救科近日接诊人数屡创新高，急诊大厅人满为患。

“近一个月以来，急诊日均接诊人数突破1800人次，是平日的一倍。”急救创伤部主任王树云告诉记者，由于气温骤降，危重病人较以往猛增，抢救室日常接诊30多个病人，近一个月来每天超过80人。

“全院所有空床向急诊开放，积极疏通急诊滞留病人。”王树云估计，降雪过后，呼吸内科、心内科还会有较大比例增幅。这是因为室内外温差大，人体在这种情况下血压容易波动，寒冷环境下还容易引发血栓，导致心肌梗死或脑梗死。

交通事故或增加，医院增派骨科力量

经验丰富的医生告诉记者，下雪天来临，骨科创伤病人以及交通事故病人将是各大医院直面的问题。在浦东医院，已专门针对暴雪天可能导致交通事故多发，组建了一批应急队员，从急诊内科到急诊外科抽调专门人员 严阵以待。

在徐汇区的大华医院，今天稍微从流感病人大客流的压力中喘过一口气，马上切换进入“迎暴雪”模式。大华医院门办主任杨世权告诉记者，为应对周三晚上到来的暴雪，医院门诊将从原来的早晨七点提早到六点，医务人员上班时间从原来的七点半提早到六点半。医生提前一小时上班，就为了让患者“少等等”。

“为减少患者等待时间，我们还全面推行预约就诊。”杨世权说，目前该医院预约率达60%-70%，为缓解就诊压力起到了一定的促进作用。

同样地，为让病人在寒潮天里快速就诊，早点回家，这两天，华山医院急诊特别增加一个岗位——高年资医生被单独排班，以救治救护车送来的危重病人。

华山医院急诊医生杨敏捷建议，冰冻与雪天，老人、小孩应减少外出。开车的朋友最好提前出发，路上小心慢行，骑车的朋友尽量选择公共交通工具。

考虑到雨雪天跌倒病人会大增，上海市第六人民医院骨科医生芮碧宇提醒骨质疏松的老人尤其要小心，“对骨质疏松的老年人而言，轻微的跌倒即可造成严重的骨折，冰雪天老年人要尤其预防跌倒引起的骨折。一定要出门，最好有人陪同，行走时注意屈膝上身，略向前弓，降低身体重心，放慢步速，注意台阶和有坡度的路面，同时注意选择防滑效果好的鞋子。”

备足开水，“外卖小哥”可去医院御寒

杨敏捷还特别提醒，年轻人应比老年人更加注重雪天保暖工作，“老年人知道自己身体不好会格外注意，年轻人有时为了美观往往忽视保暖工作。”在她看来，寒冷天里，除了穿上羽绒服、棉裤，口罩、围巾也不可少，因为口鼻、气管一旦遭受寒风侵袭，容易引发感冒、咳嗽、气管炎、肺炎等一系列呼吸道疾病。

仁济医院门办主任孙晓凡注意到，今冬不仅流感患者相较往年有明显增加，心血管疾病发病率有所提升，因心梗、脑中风而入院的病患同样不少。对这类冬季心血管疾病的防护，保暖是最重要的措施。“其中，头部的保暖措施尤为重要，比如佩戴耳帽、耳暖等，可以有效减少血管疾病的发病几率。”她说。

对患有心脑血管疾病患者，医生们还不约而同地强调“药不能停”。气温急剧变化的情况下，血管弹性较差的人易血压波动，容易引发中风等情况。

考虑到气温下降，一些人会减少外出，但也有一些人不得不前往医院，或继续在户外工作，比如暴冷暴热天里，外卖量会大增，“外卖小哥”会更多地奔波在路上。对此，记者还从瑞金医院等获悉，医院已备足24小时开水供应，在抢救室家属等候区也加装了空调，这一切不仅为了让患者及其家属在看病之余感受温暖，同时，这些便民举措也向“外卖小哥”、城市环卫工人等户外工作者开放，他们可以去医院御寒、歇脚，喝一口热水。（报首席记者 唐闻佳 见习记者 李晨琰）

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【防止意外跌倒】

每逢大雪过后，由于肌肉韧带协调性变差，加之路面湿滑，到医院就诊的因摔倒造成骨折及外伤的患者就会增多。从临床来看，一般雪后骨折多集中在脚踝骨、尾骨和腰椎。

因此，摔倒后不要急于起身，应先看看自己是大腿、腰部还是手腕摔疼了。一般大腿和手腕骨折较轻的，人们还能勉强活动；如果腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成关节脱位。此时应该尽快呼救，切不可乱揉乱动，请求他人帮助，立即到医院就诊。

【防止心脑血管疾病】

有心脑血管疾病患者在降雪后，一定要做好保暖工作。尤其是老年患者应当注意以下一些问题：

1、按时遵医嘱服药：有些患者会在有症状时服药，没有不舒服时就停用。而冬季时由于天气变冷，室内外温差大，血压易升高，血管脆性增加等，不规律的服药可能更容易诱发心肌缺血、脑血管病等疾病，所以规律、定量的服药就更为重要。

2、注意保暖：寒冷刺激容易使血压升高，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛或心肌梗死，所以有效的保暖措施十分必要。

3、尽量避免清早活动：很多老年人喜欢晨练，但冬季的清晨空气寒冷，雾霾较重，晨练反而容易诱发心脏病或呼吸系统疾病。由于心血管病发生的高峰期多集中在上午6时至中午12时，建议可在下午较为暖和的时候再进行锻炼，并且尽量采取一些散步、慢跑、太极拳等一些较为温和的运动方式，避免过于激烈的运动。

【高血压】

雨雪天后气温骤降是脑血管破裂出血的高发期，高血压患者尤其应该提高警惕。冬季来临，随着气温的下降，高血压患者的血压也开始“过山车”式的波动。有数据证明，冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12mmHg/6mmHg，气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.36mmHg。

尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动过大，极可能诱发心脑血管疾病，如：脑血管意外（脑出血、脑梗死）或者急性心肌梗死。因此，高血压患者如何平稳过冬，医生建议如下：

雪天后气温下降，全身血管受到寒冷刺激，血管剧烈收缩，身体内神经内分泌激素也异常分泌，加重血管收缩，导致血压升高，尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲，血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落，导致脑梗死、急性心肌梗死等。因此，冬季保暖对高血压患者尤为重要，出门口罩、围巾、帽子，既可以御寒，更是保护血管的“神器”。

【喝酒御寒不可取】

特别需要提醒一下，“喝酒御寒”这样的桥段常出现在各种小说的章节中，但现实生活中“喝口酒暖暖身子”则不可取。喝酒会使呼吸加快、血管扩张、血液循环加快，从而导致热量消耗增加，这也恰恰是体温调节中枢发生紊乱的前兆。过量饮酒则会导致体温调节功能失调，人体产热功能减弱，随之各器官功能也明显下降。

【冰冻天孕妇出行注意事项】

首先要注重防滑，穿对鞋走稳路。孕妈妈外出一是要做好防滑的准备，因为冬天雪后都会降温，这时路面会有融化的雪和水冰冻的状态，附着在路面上的这些冰晶可是很滑的哦，孕妈妈穿鞋的时候最好是穿一双可以防滑并且又可以防水的鞋子，对于鞋子的根部最好是有一点的凸起，既可以支撑孕妈妈的身体，又可以增大摩擦。

要注重保暖，因为太阳的照射会带来雪的的融化，所以之后虽然是天晴的状态，但是温度确实要低于平时，所以孕妈妈出行的时候一定要备好的就是保暖的设备，所以出行的时候要披上大衣之类的，既可以防风，又可以保护腹中的宝宝，热的时候也不可以直接脱掉，可以解开拉链透透气散散热就行了，因为孕妈妈如果生病，就不是像以前那样可以随便吃药的了。

不要独自出门。孕妇出行最好是有人陪伴，尤其是快要到临产期的时候另外，孕妇下雪天外出出门不要老是把手插进兜里，要伸出双手保持平衡，不要把双眼和双耳遮的太严，影响对周围环境的观察和判断能力。万一不慎摔倒了，也不要过于慌张。胎儿生活在羊水中，羊水可以缓冲外来压力使胚胎免受震荡。如果本人并无异样感觉，一般来说胎儿也无大碍；如果感到身体不适，则要速去医院进行检查。

经产妇不要太淡定。有的二胎妈妈认为自己生过一个宝宝，对于入院时机的把握很有信心，不愿太早入院待产，却忽略了经产妇和初产妇在分娩过程中存在很大的区别。规则宫缩开始，即可去医院待产。 对于初产妇，发现规则的收缩阵痛约3-5分钟一次，20分钟内4次以上，即可到医院待产；若是二胎妈妈，则只要是规则收缩开始或见红，就应立即到医院待产，尤其是曾有急产病史的孕妇更应提高警觉。

责任编辑：张鹏 钱家跃

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