根治乙肝靠现有药物已经很难，院士沪上聚首呼吁功能性治愈

人类与乙肝病毒之间的斗争已经持续了很多年，但唯有实现功能性治愈才能根治乙肝。在昨天由上海院士中心主办的乙肝功能性治愈院士研讨会上，来自全国乙肝领域的院士专家们提出，应该集合全国相关基础科研和临床力量，清除患者乙肝表面抗原，阻止停药后复发，向乙肝功能性治愈发起挑战。

通过有效推行预防乙肝的计划免疫，我国人群的乙肝表面抗原携带率已从上世纪80年代的10%左右下降到7.16%，其中5岁以下儿童慢性乙肝感染率已降到1%以下，达到世界卫生组织提出的低于1%的水平。但在我国7800万乙肝感染者中，约有2000万人是慢性乙肝患者。他们不仅需要长期甚至终身治疗，为家庭、社会带来巨大负担， 而且还有发展成肝硬化、肝癌的危险。

鉴于现有的抗病毒治疗并不能清除患者的乙肝表面抗原， 全球肝病学者都在为清除患者的乙肝表面抗原，达到乙肝功能性治愈而奋斗。中国科学院院士、中山医院院长樊嘉告诉记者，由于乙肝病毒可以在细胞内持续繁殖和表达乙肝表面抗原，现有药物只能杀死游离的病毒，因而既不能清除乙肝表面抗原，也不能阻止病毒在停药后复发。

能否寻找到一条彻底让乙肝病毒无法在人体内兴风作浪的路径？乙肝功能性治愈就是为实现这一目标而提出的。中国工程院院士、复旦大学教育部、国家卫计委医学分子病毒学实验室教授闻玉梅说：“现在，国外科学家已经在朝这个方向努力，他们已经找到了一些小分子化合物，在尝试新药研发。中国科学家再不发力，就要失去摘金牌的机会了！”她说，比这更重要的是，中国作为世界乙肝大国，应该在治疗方法和药物研发上在国际上掌握话语权，为国内患者提供更有针对性和实效的治疗方案。

南方医科大学南方医院教授侯金林认为，要再度挖掘现有药物的治疗潜力已相当困难，只有发现乙肝治疗的新思路、新方法，才能进一步提高乙肝的功能性治愈率。复旦大学附属华山医院张文宏教授说，临床上已经发现，如果用药物抑制乙肝病毒，时间会很长，也只有极少数患者能达到功能性治愈。 设想如坚持治疗四五十年，病毒可能会自动从体内清除，那么或许我们可以缩短病毒自然消亡的时间，来实现乙肝的功能性治愈。

中国科学院院士、解放军第302医院感染病诊治与研究中心主任王福生提出，重大病毒性疾病防治是国家重大需求和科技战略，其中乙型肝炎和艾滋病最为重要，两者在发病机制、临床进程和防治策略上有不少共性。因此，乙肝功能性治愈的研究也可给艾滋病防治提供借鉴。他认为，通过调动机体的免疫功能将有助于功能性治愈。

闻玉梅建议，我国相关基础研究科学家和临床医生应尽快联合，面向治愈乙肝的迫切需求，向国家提出立项建议，支持相应的基础与临床研究；针对乙肝功能性治愈的关键环节，加强对研究模型及分子机制的深入研究，为创新性治愈乙肝奠定基础；支持开展乙肝的基础与临床转化研究，对于乙肝功能性治愈有创新性的技术及方案，要在政策方面给予绿色通道，先行先试；根据乙肝病毒复制的特点及发现的新靶点， 加强医药结合，研发有创新性治愈乙肝的药物、为治愈乙肝提供新的治疗武器。

“乙肝免疫治疗具有老树开新花的机遇， 要加快鼓励多种方案的实施与推行。”闻玉梅说，中国已具有相当厚实的科研与临床基础，只要及时发力，很有望摘得乙肝治疗领域的“世界金牌”。

责任编辑：沈湫莎

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