高原上溺水30分钟性命危在旦夕，上海援藏医生救完病人“自己再去吸氧”

▲上海援藏医生与当地医院一同抢救高原溺水病人。

5月7日是上海浦东新区人民医院组团式医疗援藏队在江孜县人民医院上岗的第一天，大家都还在适应期，按原计划应在宿舍调整，不过医疗队队员鲍恩昊、朱震宏、秦龙和焦鲲，还是坚持去了各自的工作岗位，结果就参与了一幕生死营救。

▲上海援藏医生抵达拉萨

下午3点多，队员们抵达医院，秦龙医生到急诊科报到。此时，抢救室正在抢救一位溺水患者。患者是被拖拉机拌倒掉入农田灌溉水坑，30分钟后被救起，当时已神志不清，面色青紫，家属将患者送往江孜县人民医院。

送到急诊时，该患者的氧饱和度仅有60%，一直口吐泡沫、血痰，县人民医院急诊科医生评估后认为有救治难度，准备送上级医院，但又担心途中患者会有死亡的危险。

高原溺水不同于平原，患者肺水肿非常厉害，同时伴急性左心衰，经急救处理后两肺仍有广泛湿罗音并伴有大量泡沫血痰，性命危在旦夕。

上海医生秦龙立即加入到抢救队伍中，这时患者在面罩10升吸氧下，仍然呼吸急促，每分钟达40次左右，氧饱合度在70%左右，无法恢复正常。

凭着多年的急诊经验，秦龙考虑必须及时给予呼吸支持治疗，但又因为第一天上班，对医院设施设备均不熟悉，在紧急询问情况后了解到，医院有一台无创呼吸机，但仅使用过一次！

秦龙迅速摸索，调节了无创呼吸机的参数，并给患者带上，30分钟不到，患者逐渐氧饱和度上升至95以上，仍有咳泡沫血痰，但较前减少。

抢救同时，秦龙还不忘现场教学，一边调节呼吸机参数，一边为医生和护士进行讲解。不多久，秦龙再次检查病人两肺湿罗音较前明显减少，病人也能和医生进行简单交流了。

患者情况好转，抢救也告一段落，这时已到傍晚6点半，考虑到患者为农田大水坑溺水，会导致严重的吸入性肺炎、肺水肿、心衰导致肾灌注相对不足而致急性肾功能衰竭的可能，秦龙联系了第一天到岗的肾脏内科医生鲍恩昊医生到急诊室一同参与抢救。

回宿舍途中，秦龙才意识到自己的心率已经达到140次/分。到了宿舍还未完全缓过来的秦龙边吸氧，边跟医疗援藏队队长侯坤及队员鲍恩昊、朱震宏、焦鲲一起进行病例讨论，对患者因为缺氧时间长、心肺功能和严重肺部感染等并发症的可能进行了商讨。

晚上9点多，虽然缺氧还是较严重，放心不下这名特殊病患者的秦龙还是再次去了医院，重新调整了医嘱和用药，才放心离去。

据悉，患者第二天开始能少量进食，目前已暂时脱离了生命危险。

记者从浦东新区人民医院了解到，至今，该医院已组织了三批援藏医疗队员进驻江孜，涵盖肾脏内科、内分泌科、普外科、泌尿外科、骨科、护理等学科，一批批医疗援藏队克服了高原缺氧、严寒干燥等气候环境，传帮送经，不断开拓新技术、新业务，努力提升当地医疗水平和能力。

两年多来，在第八批援藏干部侯坤带领下，这里已开设出高原地区氧疗中心、微生物实验室，因地制宜努力填补了当地许多空白。医疗援藏队还找准当地的医疗“痛点”“难点”，着手建设牧民医疗实时结算系统和江孜县基层医疗卫生监管系统，大大方便了牧民医保结算。

作者：首席记者 唐闻佳 通讯员 许君 

图片：浦东新区人民医院 供图

编辑：顾军

责任编辑：许琦敏

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