30多位医生轮流按压心脏300分钟30000次，8岁常州男孩8天“起死回生”

▲患者父亲向医护人员送上锦旗

中秋节期间，一个8岁常州男孩牵动着全国人民的心。9月21日，当地近30位医生为一名暴发性心肌炎的患儿心脏按压300小时30000次，争取生命的时间。今天，好消息从复旦大学附属儿科医院传来——儿科医院在心肺复苏下（ECPR）为其进行国际顶尖的体外膜肺氧合（ECMO）支持，经过近30天的抢救和治疗，男孩小雨（化名）已经痊愈，即将于明天出院。

男孩已能看书画画，医生为其“搏”回一命

今天下午，记者在病房内见到小雨，他正坐在病床上看绘本书，手边还放着刚画好的画，他时不时还拿起笔补上几笔。父母守候在两旁，眼神里充满了怜爱。

▲常州市儿童医院30名医护人员轮流5小时不间断为患儿进行胸外心脏按压

“孩子身体平时身体很好的，没想到一下子生了这么严重的病。”至今想起这二十多天发生的一幕幕，小雨的父亲还是难掩激动。原本只是呕吐发烧的儿子病情有变，被诊断为“暴发性心肌炎”，就在医生正在会诊当中，孩子突然心脏停止了跳动，情况危急。

复旦大学附属儿科医院重症医学科主任陆国平教授对当时情况记忆犹新。9月21日13:30许，陆国平教授接到江苏省常州市儿童医院重症监护室医生的紧急求救电话，一名8岁男孩疑因“暴发性心肌炎”住院，病情危重，反复严重心律失常，血压下降，危在旦夕，需要紧急体外膜肺氧合（ECMO）支持。体外膜肺氧合（ECMO）就像一个“替代心脏”，维持孩子的生命。

▲复旦儿科ECMO专家快速完成置管

困难的选择摆在眼前——一般心肺复苏给予ECMO的时间不超过60分钟，而此时从上海赶到常州儿童医院需要3小时，加上设备搬运和操作，起码需要5小时。专家们紧张地讨论后一致决定，“孩子暴发性心肌炎起病急，心脏及其他脏器没有发生器质性病变，即使希望渺茫，但面对一个鲜活的生命还是要抛开习惯思维，必须‘一搏’。”

复旦大学附属儿科医院的ECMO专家团队火速出发，120在高速上飞奔。在陆国平教授远程指导下，常州市儿童医院调集近30名医护人员轮流进行不间断胸外心脏按压。一场看似没有希望的生死救援在二地之间展开，医生们与死神展开赛跑。

克服困难精准手术，男孩8天“起死回生”

当天下午6时许，ECMO专家团队冲进常州市儿童医院。小雨没有心跳，无法停止心肺复苏，而病情需要立即实施ECMO支持。儿科医院重症监护病房副主任医师、ECMO专家闫钢风坦言，此时外科手术操作难度极大，经过长时间的抢救，孩子颈部组织水肿，血管分离困难，心肺复苏中的小雨身体不停晃动，儿科医院外科张文波医生在这样的条件下，完成极为精细的血管手术，协同主管护师贺俊同步完成置管——专家组到达医院45分钟后，持续5小时的人工心肺复苏终于停下来。

▲将患儿转运回上海救治

随着ECMO支持，小雨的血压从最初的58/48mmHg很快升到104/93mmHg，氧合也逐步接近正常。

返回上海的路程仍需3个小时，医生们的视线不敢离开小雨和他的监护仪，认真观察孩子的每一个监护指标，一路无歇。23点45分，小雨安全送入儿科医院儿童重症监护病房（PICU），此时，作为小雨的主治医生，闫钢风已44小时未合过眼了。

此时，陆国平教授早已在病房等候，对小雨快速评估、检查后，发现孩子没有心跳、没有脉压差，心脏功能几乎没有。9月22日，凌晨1:20分，陆国平教授为小雨安装了心脏临时起搏器，通过临时起搏恢复孩子的心脏跳动。

当时小雨病情危重，心功能极差，接受了长时间的心肺复苏，除了原发病“暴发性心肌炎”，各个器官功能都受到严重的缺血缺氧性损伤，需要系统性治疗。专家组每天对患儿进行详细讨论、制定周密救治方案，努力保护和恢复心脑功能，救人和救器官同步进行。

经过8天细心、艰辛的抢救，小雨的生命指征象、身体器官功能慢慢开始好转。10月9日，小雨转入心内科病房后恢复顺利。据儿科医院心导管室主任吴琳介绍，目前小雨的心脏功能已完全恢复、心律失常已痊愈。

作者：陈青 罗燕倩

编辑：沈湫莎

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